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CC BY-NC-ND 4.0 · Arq Neuropsiquiatr 2020; 78(03): 163-168
DOI: 10.1590/0004-282X20190179
Article

Cerebrospinal fluid challenges for the diagnosis of herpes simplex infection in the central nervous system

Desafios do exame do líquido cefalorraquidiano para o diagnóstico de infecção por herpes simplex no sistema nervoso central
Samya Jezine DA SILVA 
1   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
,
Mauro Jorge CABRAL-CASTRO 
1   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
2   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Microbiologia, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
,
Maria Angélica GUIMARÃES 
1   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
3   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Hospital Universitário Clementino Fraga Filho, Serviço de Patologia Clínica, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
,
José Mauro PERALTA 
1   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
2   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Instituto de Microbiologia, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
,
Marzia PUCCIONI-SOHLER 
1   Universidade Federal do Rio de Janeiro, Programa de Pós-Graduação em Doenças Infecciosas e Parasitárias, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
4   Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro, Escola de Medicina e Cirurgia, Rio de Janeiro RJ, Brazil.
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Abstract

Herpes simplex virus (HSV) is a cause of a severe disease of the central nervous system (CNS) in humans. The demonstration of specific antibodies in the cerebrospinal fluid (CSF) may contribute to the retrospective neurological diagnosis. However, the commercial immunological tests for HSV infection are for use in serum samples. Objective: The aim of the present study was to adapt a commercial kit anti-HSV IgG used for serum samples to be performed with a CSF sample. Methods: Forty CSF specimens from 38 patients with suspected CNS HSV infection were serially diluted for detecting anti-HSV IgG by enzyme immunoassay (EIA). The same samples were also analyzed with the polymerase chain reaction (PCR). Results: The sensitivity of EIA test for HSV was 5% (dilution 1:40) and 65% (dilution 1:2) in CSF, and HSV DNA PCR was 15%. The combined analysis of EIA (dilution 1:2) and PCR increased the sensitivity up to 72.5%. The inflammatory CSF was associated with positive HSV PCR. Conclusions: We demonstrated the importance to adapt serological anti-HSV IgG EIA test for CSF assays to increase the accuracy of the analysis, considering the low concentration of specific antibodies in CSF.

Resumo

O vírus herpes simples (HSV) é um dos agentes causadores de uma doença grave no sistema nervoso central (SNC) em humanos. A detecção de anticorpos específicos no líquido cefalorraquidiano (LCR) pode contribuir para o diagnóstico neurológico retrospectivo. Entretanto, os testes imunológicos comerciais são para uso em amostras de soro. Objetivo: Adaptar um kit comercial sorológico anti-HSV IgG para ser utilizado no de LCR. Metodos: Quarenta amostras de LCR de 38 pacientes com suspeita de infecção por HSV no SNC foram diluídas pesquisa de anticorpos anti-HSV IgG pelo método imunoenzimático (EIA). Além disso, as mesmas amostras também foram analisadas por reação em cadeia da polimerase (PCR). Resultados: A sensibilidade do teste EIA para o HSV consistiu em 5% (diluição 1:40) e 65% (diluição 1:2) no LCR, e o PCR do DNA do HSV, 15%. A análise combinada de EIA (diluição 1:2) e PCR aumentou a sensibilidade para 72,5%. Houve associação entre presença do LCR inflamatório e PCR positiva para HSV. Conclusões: Demonstramos a importância na adaptação previa do teste sorológico anti-HSV IgG EIA para ensaios do no LCR, a fim de aumentar a acuracia da análise, considerando a baixa concentração de anticorpos específicos no LCR.

Keywords:

herpes simplex virus - cerebrospinal fluid - enzyme immunoassay - polymerase chain reaction

Palavras-chave:

simplex virus - líquido cefalorraquidiano - técnicas imunoenzimáticas - reação em cadeia da polimerase


Publication History

Received: 03 September 2019

Accepted: 24 November 2019

Article published online:
02 June 2023

© 2020. Academia Brasileira de Neurologia. This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commecial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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