ABSTRACT
Background: Transcranial Doppler has been tested in the evaluation of cerebral hemodynamics as
a non-invasive assessment of intracranial pressure (ICP), but there is controversy
in the literature about its actual benefit and usefulness in this situation. Objective: To investigate cerebral blood flow assessed by Doppler technique and correlate with
the variations of the ICP in the acute phase of intracranial hypertension in an animal
model. Methods: An experimental animal model of intracranial hypertension was used. The experiment
consisted of two groups of animals in which intracranial balloons were implanted and
inflated with 4 mL (A) and 7 mL (B) for controlled simulation of different volumes
of hematoma. The values of ICP and Doppler parameters (systolic [FVs], diastolic [FVd],
and mean [FVm] cerebral blood flow velocities and pulsatility index [PI]) were collected
during the entire procedure (before and during hematoma simulations and venous hypertonic
saline infusion intervention). Comparisons between Doppler parameters and ICP monitoring
were performed. Results: Twenty pigs were studied, 10 in group A and 10 in group B. A significant correlation
between PI and ICP was obtained, especially shortly after abrupt elevation of ICP.
There was no correlation between ICP and FVs, FVd or FVm separately. There was also
no significant change in ICP after intravenous infusion of hypertonic saline solution.
Conclusions: These results demonstrate the potential of PI as a parameter for the evaluation of
patients with suspected ICP elevation.
RESUMO
Antecedentes: O Doppler transcraniano (DTC) é uma técnica não invasiva para a avaliação da hemodinâmica
cerebral, porém existem controvérsias na literatura sobre sua aplicabilidade preditiva
em situações de elevada pressão intracraniana (PIC). Objetivo: Investigar o fluxo sanguíneo cerebral pelo DTC e correlacioná-lo com as variações
da PIC na fase aguda da hipertensão intracraniana em modelo animal. Métodos: Dois grupos de animais (suínos) foram submetidos a hipertensão intracraniana secundária
à indução de diferentes volumes de hematoma, por meio da insuflação de balão intracraniano
controlado com 4 e 7 mL de solução salina fisiológica (grupos A e B, respectivamente).
Em seguida, administrou-se infusão venosa de solução salina hipertônica (SSH 3%).
Foram coletados os valores dos parâmetros de PIC e DTC (velocidade sistólica [FVs],
diastólica [FVd] e média [FVm] do fluxo sanguíneo cerebral), bem como o índice de
pulsatilidade (IP). Comparações entre os parâmetros do DTC e o monitoramento da PIC
foram realizadas. Resultados: Vinte porcos foram estudados, dez no grupo A e dez no grupo B. Correlação significativa
entre IP e PIC foi obtida, principalmente logo após a elevação abrupta da PIC. Não
houve correlação entre PIC e FVs, FVd ou FVm separadamente. Também não houve alteração
significativa na PIC após a infusão de SSH. Conclusões: Esses resultados demonstram o potencial do IP como um bom parâmetro para a avaliação
de pacientes com suspeita de elevação da PIC.
Keywords: Intracranial Pressure - Intracranial Hypertension - Ultrasonography, Doppler, Transcranial
- Models, Animal
Palavras-chave: Pressão Intracraniana - Hipertensão Intracraniana - Ultrassonografia Doppler Transcraniana
- Modelos Animais
