Zusammenfassung
Gegenstand und Ziel: Deskriptive Beschreibung der Veränderungen abdominaler Lymphknoten bei Hunden mit
malignem Lymphom und Untersuchung des Solbiati-Index (SI) sowie des Verhältnisses
der Kurzachse zur Lymphknotenlänge (S:L Ratio) als Malignitätskriterien. Material und Methoden: Retrospektive Auswertung der Daten von Hunden mit einem malignen Lymphom. Einschlusskriterien
waren eine zytologische oder histologische Diagnose des malignen Lymphoms und eine
dokumentierte Ultraschalluntersuchung des Abdomens vor Therapieeinleitung. Als Ausschlusskriterium
galt die Gabe eines Chemotherapeutikums vor der Diagnostik. Ferner wurden sonographische
Bilder nicht neoplastisch veränderter abdominaler Lymphknoten mit zytologischem/histologischem
Befund ausgewertet. Ergebnisse: Die Auswertung umfasste 261 Lymphknoten von 127 Hunden mit einem malignen Lymphom
und 17 benigne veränderte Lymphknoten von neun Hunden. Von den 127 Tieren mit einem
malignen Lymphom wiesen 115 (91%) stark abgerundete, deutlich vergrößerte Lymphknoten
auf, die verbleibenden 12 Tiere (9%) hatten längsoval vergrößerte Lymphknoten. Alle
der 17 nicht neoplastisch veränderten Lymphknoten waren längsoval vergrößert. Das
Lymphknotenparenchym von 91% der 127 Hunde zeigte sich hypobis anechogen verändert
mit aufgehobener Abgrenzung von Rinde und Mark. Bei den restlichen 9% fand sich ein
physiologisches Parenchym mittlerer Echogenität. Das Parenchym der Lymphknoten mit
benignen Veränderungen präsentierte sich sonographisch unauffällig. Bei jeweils 71%
der 127 Hunde mit malignem Lymphom ergab sich ein SI < 2 bzw. eine S:L Ratio > 0,5
(Hinweis für Malignität). Für die neun Hunde mit benigne veränderten Lymphknoten wurde
zu 71% ein SI > 2 sowie eine S:L Ratio < 0,5 ermittelt (Hinweise für benigne Prozesse).
Schlussfolgerung und klinische Relevanz: Deutliche Größenzunahme,Abrundung und hypoechogene Veränderung der Lymphknoten bei
Hunden mit einem malignen Lymphom sind hinweisende Parameter auf ein malignes Geschehen.
Zusätzlich dienen der SI und die S:L Ratio zur Dignitätsbestimmung. Aufgrund der fließenden
Übergänge zwischen malignen und benignen Veränderungen sollten die verschiedenen Parameter
immer im Zusammenhang betrachtet werden.
Summary
Objective: Characterization of the disorders of abdominal lymph nodes in dogs with malignant
lymphoma and evaluation of the Solbiati-Index (SI) and the relationship between the
short axis and the length of the lymph node (S:L ratio) as malignancy criteria. Material and methods: Retrospective analysis of data from dogs with malignant lymphoma. Inclusion criteria
were cytological or histological diagnosis of the malignant lymphoma and an ultrasound
examination of the abdomen prior to initiation of therapy. Criterion for exclusion
was the application of a cytostatic agent prior to diagnosis. Furthermore, abdominal
lymph nodes with non-neoplastic disorders were examined, when sonography as well as
cytological/ histological examinations were available. Results: A total of 261 lymph nodes (127 dogs) with malignant lymphoma and 17 lymph nodes
(nine dogs) with benign disorders were evaluated. Sonography revealed massively rounded,
clearly enlarged lymph nodes in 115/127 dogs (91%) with malignant lymphoma, while
the lymph nodes of the other 12 dogs (9%) displayed an enlargement in the long axis.
All 17 lymph nodes with benign disorders were enlarged in the long axis. The nodal
parenchyma of 91% of the 127 dogs (malignant lymphoma) presented as hypoechoic to
anechoic, and the cortex and medulla could not be differentiated. In the remaining
9% of dogs, a physiological isoechoic nodal parenchyma was observed. The parenchyma
of lymph nodes with benign disorders was sonographically inconspicuous. In 71% of
the 127 dogs with malignant lymphoma, the SI was < 2 and the S:L ratio > 0.5 (indicative
for malignancy). Of the nine dogs with benign lymph node disorders, 71% had an SI
of > 2 and 76% of them had an S:L ratio < 0.5 (indicative of a benign process). Conclusion and clinical relevance: The significant increase in the size, rounding and hypoechoic changes in the lymph
nodes in dogs with malignant lymphoma are indicative parameters of malignancy. In
addition, the SI and the S:L ratio serve as a differentiation between benign and malign
processes. Because of blurred boundaries between the malignant and benign changes,
the various parameters should always be considered in conjunction.
Schlüsselwörter Ultraschall - Hund - Lymphknoten - Solbiati-Index
Keywords Ultrasonography - dog - lymph node - Solbiati-index
