Behandlung chronischer Wunden bei älteren und geriatrischen Patienten

Zusammenfassung

In Deutschland besteht seit über 135 Jahren ein kontinuierlicher Anstieg der Lebenserwartung. Die Zahl der über 80-Jährigen wird sich bis 2050 verdreifachen.

In unserer immer älter werdenden Bevölke-rung werden chronische Wunden unterschiedlichster Ätiologien zunehmen, bei gleichzeitiger Zunahme von Komorbiditäten und geriatrischen Krankheitsbilder. Neben vaskulärer Probleme der Wundheilung und physiologischen Veränderungen der Haut im Alter sind wir gefordert durch die Behand-lung von Komorbiditäten wie Diabetes mellitus, neurologischen Veränderungen (Polyneuropathie), Abnahme der Mobilität und Zunahme von Gelenkproblemen, sowie kognitiven, emotionalen und motorischen Defiziten bis zur Demenz. Auf der Grundlage der zu erwartenden Altersentwicklungen haben wir das Krankengut im Alter von 80 bis 100 Jahre eines operativen Wundzentrums mit chronischen Wunden und Ulcera cruris et pedis selektiv betrachtet und eine Fallstatistik der Abteilung für Geriatrie und Altersmedizin, bezogen auf das Vorliegen von begleitenden Wundproblemen ihrer Patienten, durchgeführt.

Schlüsselwörter

Chronische Wunden - Ulcus cruris - Ulkus Chirurgie - ältere Menschen - geriatrische Patienten

• References

• 1 Statistisches Bundesamt.. Allgemeine Sterbetafel 2013/2015. Verfügbar unter: www.destatis.de.
• 2 Rabe E, Pannier-Fischer F. et al. Bonner Venenstudie der Deutschen Gesellschaft für Phlebologie. Phlebologie 2003; 32: 1-14.
• 3 Ploenes C, Görtz H. et al. Evidenzbasierte Empfehlungen zur Basisdiagnostik der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit bei geriatrischen Patienten. Zeitschrift für Gerontologie und Geriatrie 2009; 43: 165-169.
• 4 White-Chu EF, Reddy M. Dry Skin in the Elderly: Complexities of a Common Problem. Clinics in Dermatology 2011; 29: 37-42.
• 5 Wissing U. et al. A Follow-up study of ulcer healing, nutrition and life situation in elderly patients with leg ulcer. J Nutr Health Aging 2001; 5 (Suppl. 01) 37-42.
• 6 Wissing U. et al. Life situation and function in elderly poeple with and without leg ulcers. Scand J Caring Sci 2002; 16 (Suppl. 01) 59-65.
• 7 Bliss MR. et al. A pilot leg ulcer clinic in a geriatric day hospital. Age Ageing 1993; 22 (Suppl. 04) 279-284.
• 8 Franks PJ. et al. Risk Faktors For Leg Ulcer Recurrence: A Randomised Trail Of Two Types Of Compression Stockings. Age Ageing 1995; 24 (Suppl. 06) 490-494.
• 9 Sippel K, Seifert B, Hafner J. Donning Devices (Foot Slips an Frames) Enable Elderly Poeple with Servere Chronic Venous Unsufficiency to put on Compression Stockings. Eur J Vasc & Endovasc Surg 2015; 49 (Suppl. 02) 221-229.
• 10 Krug E, Berg L. et al. Evidence-based recommendations fort he use of Negative Pressure Wound Therapy in traumatic wounds and reconstructive surgery: Steps towards an international consensus. Injury Int.J. Care Injured 2011; 42 (Suppl. 01) 1-12.
• 11 Hadjistavropoulos T. et al. Pain assessment in elderly adults with dementia. Lancet Neurol 2014; 13: 1216-1227.
• 12 Thomas DR. Clinical Management of Pressure Ulcers. Clin Geriatr Med 2013; 29: 397-413.
• 13 Molnar J. et al. Nutrition and Chronic Wounds: Improving Clinical Outcomes. Plastic & Reconstructive Surgery 2016; 138 (Suppl. 03) 71-81.
• 14 Greenhalgh DG. Management oft the Skin and Soft Tissue in the Geriatric Surgical Patient. Surg Clin N Am 2015; 95: 103-114.