Kaliberreduktion der V. saphena magna und der V. femoralis nach CHIVA

Zusammenfassung

Einleitung: Die Durchmesser der V. saphena magna (VSM) und der V. femoralis communis (VFC) gelten als Hinweis auf den Schwere-grad der Venenerkrankung. Eine Kaliberreduktion 8 Wochen nach Operation nach CHIVA wurde bereits belegt (3), offen blieb die Langzeitwirkung.

Methode: Bei 43 Patienten wurde 5 Jahre nach einem Eingriff nach CHIVA an den Stammvenen der Durchmesser der VSM und der VFC, das C(CEAP) und die Wiederauffüllzeit im Vergleich zum präoperativen Wert erfasst.

Ergebnis: 43 Patienten (Durchschnittsalter 52,7 Jahre) stellten sich im Mittel 5,36 Jahre nach Operation nach CHIVA vor. Der Durchmesser der VFC verringerte sich von präoperativ 15,39 ± 2,93 mm über 15,11 ± 2,73 mm nach 8 Wochen auf 14,18 ± 2,56 mm (p<0,05), bei Behandlung der VSM verringerte sich der Durchmesser der VFC von 16,07 ± 2,65 mm über 15,29 ± 2,41 mm nach 8 Wochen auf 14,30 ± 2,81 mm (p<0,001). Der Durchmesser der VSM verringerte sich von präoperativ 7,13 ± 2,05 mm über 4,98 ± 1,49 mm nach 8 Wochen auf 4,38 ± 1,44 mm nach 5 Jahren (p<0,001). Das C reduzierte sich von präoperativ 2,77 ± 0,81 mm über 1,51 ± 1,19 mm nach 8 Wochen auf 1,72 ± 1,10 mm nach 5 Jahren (p = 0,007). Die Wiederauffüllzeit verlängert sich von präop. 15,24 ± 6,18 ± s über 17,9 ± 6,47 s nach 8 Wochen auf 21,61 ± 9,2 s nach 5 Jahren (p = 0,022).

Fazit: Auch in der Langzeitstudie nach CHIVA konnte keine Belastung der tiefen Beinvenen nachgewiesen werden.

Schlüsselworter

Varikose - CHIVA - Venendurchmesser - Lang-zeitergebnisse

• Literatur

• 1 Coleridge-Smith P. et al. Duplex Ultrasound Investigation of the Veins in Chronic Venous Disease of the Lower Limbs—UIP Consensus Document. Part I.. Basic Principles European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2006; 31 (01) 83-92.
• 2 Mendoza E, Blättler W, Amsler F. Great Saphenous Vein Diameter at the Saphenofemoral Junction and Proximal Thigh as Parameters of Venous Disease Class.. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 2012; 45 (01) 76-83.
• 3 Mendoza E. et al. Kaliberreduktion der V. saphena magna und der V. femoralis communis nach CHIVA.. Phlebologie 2011; 40 (02) 73-78.
• 4 Parés JO. et al. Varicose Vein Surgery: Stripping vs. the CHIVA method. A Randomized Controlled Trial.. Ann Surg 2010; 251: 624-631.
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• 6 Kostecki J. et al. Haemodynamic changes of the deep vein system of the leg after surgery of the incompetent great saphenous vein.. Phlebologie 2010; 39: 18-23.