COLON EN ARAÑAZO DE GATO. UNA ENTIDAD POCO SIGNIFICATIVA

Introducción: Recientemente se ha descrito una entidad denominada colon en arañazo de gato (CAG) o „cat scratch colon“. Se trata de la aparición durante la colonoscopia de roturas lineales de la mucosa, de color rojo brillante. Estas lesiones, que se han descrito asociadas colitis colágena, colitis por diversión e incluso en colon con mucosa normal, se atribuyen al barotrauma producido por la insuflación de aire durante la realización de la exploración. Aunque generalmente carecen de significado clínico, existen en la bibliografía médica casos de neumoperitoneo secundario a su aparición.

En la actualidad no está bien determinada su incidencia, las enfermedades a las que se asocian ni los factores que determinan la aparición del CAG.

Objetivo: 1. Cuantificar la incidencia del colon en arañazo de gato en nuestro medio. 2. Valorar las enfermedades que se asocian a esta entidad y 3. Estudiar los factores que determinan la aparición de estas lesiones.

Material y métodos: Se han revisado retrospectivamente las colonoscopias realizadas desde enero de 2009. Se recogieron la edad, el sexo, antecedentes patológicos y el diagnóstico endoscópico. Se revisaron las biopsias de los pacientes con colon en arañazo de gato.

Resultados: Se encontraron lesiones de colon en arañazo de gato (CAG) en 5 de 1886 (0'26%) colonoscopias (edad media: 61'65±14'81; 4 varones 80%; 1 mujer 20%). Los 5 pacientes con CAG presentaban una colitis por diversión, lo que representa el 30% de las colitis por diversión. Tres pacientes con colostomía, lo presentaban en un muñón rectal y 2, con ileostomía, en colon derecho. Las 5 colonoscopias fueron realizadas por endoscopistas de amplia experiencia. No se encontraron diferencias en la edad, sexo, etiología, tiempo de evolución ni histología entre los pacientes con colitis por diversión con y sin CAG. Ningún paciente con CAG presentó complicaciones tras la colonoscopia.

Conclusiones:

• El colon en arañazo de gato es un cuadro raro pero presente en nuestro medio, con incidencia similar a la descrita en otros centros.

• En nuestra serie, la totalidad de los CAG se presentaron en pacientes con colitis por diversión.

• Ningún paciente presentó complicaciones tras la colonoscopia.

• Serán necesarios estudios prospectivos que determinen la verdadera prevalencia y significación clínico de estas lesiones.