ZWR - Das Deutsche Zahnärzteblatt 2008; 117(5): 230-239
DOI: 10.1055/s-2008-1081120
Fortbildung
Kieferorthopädie
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Zur Effektivität der Behandlung mit festsitzenden Apparaturen

Treatment Efficiency with a Full-Fixed ApplianceG. Nelson
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Publication Date:
09 June 2008 (online)

Die Effektivität einer Behandlung wird davon bestimmt, die Kennzeichen eines gut abgeschlossenen Falles zu erkennen und dann ein organisiertes Behandlungsprotokoll zu entwickeln, das zu diesem Ziel führt. Im vorliegenden Beitrag werden eine ganze Reihe von Hilfsmittel angesprochen, mit deren Hilfe sich die Effektivität einer Behandlung steigern lässt. Dies betrifft im Einzelnen etwa ligaturfreie Brackets, bereits mit Kunststoff beschichtete Brackets, selbstätzende Primer, Voreinstellungen, mit denen sich das Spiel des Drahtes im Bracketschlitz eliminieren lässt und die Auswahl der geeigneten Bogendrähte in Abhängigkeit von der geplanten Bewegung der Zähne. Werden Voreinstellung der Brackets und Stärke des Drahtbogens nicht aufeinander abgestimmt, so hat dies weitreichende Auswirkungen auf die spätere Position der Zähne. Die Verwendung von mehr als nur einer einzigen Bracketart hilft bei der Lösung dieses Problems. Eine umfassende kieferorthopädische Behandlung sollte in 3 Phasen durchgeführt werden, einer Ausrichtungsphase, einer Arbeitsphase und einer Justierungsphase. Für jede einzelne dieser Phasen werden Definition und Ziele genannt, die Anforderungen an die Drahtbögen besprochen und Empfehlungen zur Verwendung von Bogendrähten in Verbindung mit Attachments mit 0.018”- und 0.022”-Slots vorgestellt.

Treatment efficiency depends on understanding the markers of a well-finished case, and then designing an organized treatment protocol that will take you there. Presented here are a set of appliance guidelines that contribute to efficiency, such as ligature-free brackets, pre-coated brackets, self-etch primers, sophisticated prescriptions that eliminate slot play, and choice of arch-wires dependent on tooth movement planned. The direction of tooth movement will seriously affect the final tooth position if the bracket prescription and archwire size are not coordinated. Having more than one bracket prescription in the office is a good solution for this problem. Comprehensive treatment should be divided into three phases, the alignment phase, the working phase, and the detail phase. For each phase, the functions are defined, the archwire re-quirements identified, and archwire choices are suggested for 0.018 and 0.022 slot appliances.

Literatur

  • 1 James RD.. Objective cast and panoramic radiograph grading system.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002;  122
  • 2 Housley JA, Nanda RS, Currier GF, McCune DE.. Stability of transverse expansion in the mandibular arch.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2003;  124 288-293
  • 3 Kokich VO, Kiyak HA, Shapiro PA.. Comparing the perception of dentists and lay people to altered dental esthetics.  J Esthet Dent. 1999;  11
  • 4 Sarver DM.. Principles of cosmetic dentistry in orthodontics: Part 1. Shape and proportionality of anterior teeth.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004;  126 749-753
  • 5 Cash AC, Good SA, Curtis RV, McDonald F.. An evaluation of slot size in orthodontic brackets - are standards as expected?.  Angle Orthod. 2004;  74 450-453
  • 6 Gioka C, Eliades T.. Materials-induced variation in the torque expression of preadjusted appliance.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004;  125 323-328
  • 7 Thorstenson GA, Kusy RP.. Comparison of resistance to sliding between different self-ligating brackets with second-order angulation in the dry and saliva states.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2002;  121 472-482
  • 8 Grubisa HS, Heo G, Raboud D, Glover KE, Major PW.. An evaluation and comparison of orthodontic bracket bond strengths achieved with self-etching primer.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2004;  126 213-219
  • 9 Carlson SK, Johnson E.. Bracket positioning and resets: five steps to align crowns and roots consistently.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2001;  119 76-80
  • 10 Meling TR, Odegaard J, Meling EO.. On mechanical properties of square and rectangular stainless steel wires tested in torsion.  Am J Orthod Dentofacial Orthop. 1997;  111 310-320

Korrespondenzadresse

Prof. Dr. Gerald Nelson

Department of Orafacial Sciences, Orthodontic Division, University of California, San Francisco

521 Parnassus Avenue

Box 0440, Room C522 USA - San Francisco

Email: gerald.nelson@ucsf.edu

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