Mikronährstoffstatus bei Menschen mit ausgeprägter Adipositas

Einleitung: Neben Bewegungsmangel ist eine erhöhte Nahrungszufuhr die Hauptursache für die Entwicklung und den Erhalt einer Adipositas. Auch wenn die Nahrungszufuhr in den meisten Fällen erhöht ist, kann die Ausgewogenheit und Qualität der verzehrten Nahrung unzureichend sein. Vor diesem Hintergrund war das Ziel unserer Studie, die Prävalenz von laborchemischen Mikronähstoffmängeln bei Menschen mit ausgeprägter Adipositas und entsprechendem Behandlungswunsch genauer zu untersuchen.

Methoden: Bei 232 Patienten mit einem BMI über 35kg/m², welche unserem interdisziplinären Adipositaszentrum zugewiesen wurden, wurden folgende Mikronährstoffe bzw. Ernährungsparameter in Blutproben bestimmt: Albumin, Calcium, Phosphat, Magnesium, Ferritin, Hämoglobin, Zink, Folsäure, Vitamin B₁₂, 25-OH Vitamin D₃ und intaktes Parathormon. Bei 89 Patienten wurde zusätzlich die Seumkonzentration von Kupfer, Selen, Vitamin B₁, B₃, B₆, A und E bestimmt.

Ergebnisse: Die relative Häufigkeit erniedrigter Werte für die einzelnen Ernährungsparameter betrug: 12.5% für Albumin, 8.0% für Phosphat, 4.7% für Magnesium, 6.9% für Ferritin, 6.9% für Hämoglobin, 24.6% für Zink, 3.4% für Folsäure und 18.1% für Vitamin B₁₂. Zusätzlich wiesen 25.4% der untersuchten Personen einen schweren 25-OH Vitamin D₃ Mangel (<25 nmol/l) auf und 36.6% sogar einen sekundären Hyperparathyreodismus. Insgesamt hatten 48.7% der Patienten mindestens einen der häufigsten drei Mikronährstoffmängel (Vitamin B₁₂, Zink und schwerer 25-OH Vitamin D₃ Mangel). In der weitergehend untersuchten Untergruppe zeigte sich bei 32.6% ein Selen, bei 5.6% ein Vitamin B₃, bei 2.2% ein Vitamin B₆ und bei 2.2% ein Vitamin E Mangel. Die Konzentrationen von Kupfer, Vitamin B₁ und Vitamin A waren hingegen bei keinem der untersuchten Patienten erniedrigt.

Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse zeigen eine hohe Prävalenz von Mikronährstoffmängeln bei Patienten mit ausgeprägter Adipositas, welche sich hilfesuchend an ein spezialisiertes Behandlungszentrum wenden. Auch wenn die klinische Bedeutung der meisten dieser Mikronährstoffmängel noch nicht geklärt ist, so empfehlen wir dennoch, zumindest die am häufigsten vorkommenden Mikronährstoffmängel systematisch zu untersuchen.