Ist die Blutabnahme vor einer elektiven Ohroperation im Kindesalter notwendig? – Eine retrospektive Analyse

Hintergrund: Operationen im Kindesalter stellen in der Regel einschneidende Ereignisse dar. Hierbei sind die meisten Operationen im HNO-Bereich elektive Eingriffe. Häufig wird eine Blutabnahme trotz einer unauffälligen Anamnese vor Ohroperation in der klinischen Routine durchgeführt. Da sich die Fachgesellschaften für HNO, Pädiatrie und Anästhesie gegen eine generelle Blutabnahme vor einer Adenotomie und Tonsillektomie ausgesprochen haben, untersuchten wir die Labordaten von Kindern, die sich in unserer Abteilung einer Ohroperation unterzogen hatten, um festzustellen, ob die Blutabnahme sich auf die Durchführung der Operation auswirkt.

Methode und Patienten: Retrospektiv wurden die präoperativ bestimmten Laborparameter Hämoglobinwert, Thrombozytenzahl, Leukozytenzahl, Quick, INR, PTT, TZ, Cholinesterase (CHE), Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT), Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT), γ-Glutamyltransferase (GT), Creatinkinase (CK), Kreatinin und als Entzündungsparameter C-Reaktives Protein (CRP) bei 81 Kindern, die sich einer Ohroperation (Gehörgangsplastik, Anthelixplastik, Tympanoplastik, Cochlea Implantat (C.I.), Stapesplastik, Mastoidektomie) unterzogen hatten, ausgewertet. Wir erfassten zusätzlich das Geschlecht, Alter und den klinischen Verlauf (Komplikationen, Wundheilungsstörung, Nachblutung).

Ergebnisse: Von insgesamt 698 erfassten Parametern wichen 10,5 % von der Norm ab. In keinem Fall hatte die präoperative Blutabnahme eine unmittelbare Konsequenz für die Operation oder den postoperativen Verlauf.

Schlussfolgerungen: Die präoperative Blutabnahme hat keinen Einfluss auf die Durchführung einer elektiven Ohroperation. Eine gründliche Patienten- und Familienanamnese sollte stattdessen erhoben werden und wenn notwendig durch eine gezielte Bestimmung einzelner Laborparameter ergänzt werden.

Abstract

Background: Operations in children are often drastic events for patients and their parents. Most ENT operations are elective. Often blood tests are done even though there is no clinical evidence for coagulation disorders or anaemia in the medical history of the patient and their family. Since the joint statement of the German Societies of Oto-Rhino-Laryngology, Head and Neck surgery, of pediatrics and of anesthesiology regarding the necessity of coagulation tests prior to adenoidectomy or tonsillectomy in children we wanted to know whether blood tests have any effect for ear operations. Methods and Patients: Data of 81 children were analysed, undergoing an ear operation during 2006/2007 at the department of Oto-Rhino-Laryngology in Bochum, retrospectively. Information on sex, age, hemoglobin concentration, platelet count, INR, thromboplastin time, prothrombin time, count of the white blood cells, Cholinesterase (CHE), Glutamat-Oxalacetat-Transaminase (GOT), Glutamat-Pyruvat-Transaminase (GPT), γ-Glutamyltransferase (GT), Creatinkinase (CK), creatinine, c-reactive protein (CRP) and clinical history of postoperative complications (bleeding, infections) were collected. Results: Out of 698 registered parameters 10,5 % were differing from the reference parameters. There were no abnormal bleedings or complications which could have been predicted by blood tests. Conclusions: The preoperative blood tests have no influence on the management of an elective ear operation. A thorough medical patient's and family history should be taken and may be added by a calculated analysis of special blood tests.

Schlüsselwörter

Ohroperation im Kindesalter - präoperative Blutabnahme - Gerinnungsdiagnostik - Anamnesebogen

Key words

ear operations in children - preoperative blood tests - coagulation test

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