Ilizarov-Ringfixateur - ein Verfahren zur Kallusdistraktion

Zusammenfassung

Bei zunehmender Inzidenz der Osteitiden im 21. Jahrhundert und daraus folgenden, zum Teil auch erheblichen, verbleibenden langstreckigen Knochendefekten, besteht nach erfolgreicher Infektsanierung die oberste Priorität in der Rekonstruktion des Knochens, um eine belastbare und voll bewegliche Extremität zu erlangen. Hierfür steht dem erfahrenen Operateur die Kallusdistraktion, basierend auf dem Prinzip der endostalen Osteoneogenese, durch kontinuierliche Distraktion eines sich bildenden Kallus-/Knochengewebes bis zur Ausbildung eines stabilen Röhrenknochens nach vorheriger chirurgischer Durchtrennung (= Kortikotomie/Osteotomie) des betroffenen Knochens im gesunden Areal zur Verfügung. Die Kallusdistraktion hat sich als Standardverfahren bei ausgedehnten Beinverkürzungen sowie langstreckigen Knochendefekten etabliert. Die Behandlung ist aufwendig und komplikationsträchtig und bedarf einer exakten Planung, Operationstechnik sowie sorgfältigen Nachbehandlung.

Abstract

With the increasing incidence of ostitis in the 21st century and the thus resultant, in part also persisting, long bony defects the main priority after management of the infection is to reconstruct the bone in order to achieve a load-bearing and fully mobile limb. For this purpose the method of callus distraction is available for the experienced surgeon; this is based on the principle of endosteal osteoneogenesis through continuous distraction of the forming callus/bone tissue through to formation of a stable hollow bone after previous surgical separation (corticotomy/osteotomy) of the respective bone in a healthy area. Callus distraction is established as the standard procedure for extensive leg shortening and long bony defects. The treatment of tedious and subject to many complications; it thus requires exact planning, a good operative technique and careful postoperative management.