Prävention des Typ-2-Diabetes

Einleitung

Epidemiologie

Weltweit sind bereits viele Menschen an Typ-2-Diabetes erkrankt ([Abb. 1]). Hohe Zuwachsraten werden vor allem in den industriell sich schnell entwickelnden Ländern in Asien und in Indien erwartet. Für das Jahr 2025 prognostiziert man, dass es 333 Millionen Erkrankte

Es wird geschätzt, dass im Jahr 2025 weltweit 333 Mio. Menschen an Diabetes mellitus erkrankt sein werden, wobei Morbidität und Mortalität der Erkrankung keine wesentlichen Änderungen erfahren werden.

geben wird ([Abb. 2]), ohne dass zu erwarten ist, dass Morbidität und Mortalität der Erkrankung sich wesentlich ändern werden [1]. In den USA litten nach Schätzungen des National Health and Nutrition Examination Survey im Jahre 2002 mehr als 19,3 Millionen Erwachsene (9,3 % der Gesamtbevölkerung der USA) an Diabetes mellitus, ein Drittel davon hatte einen unerkannten Diabetes [2]. Zusätzlich lag bei 26,0 % eine erhöhte Nüchternglukose vor, und eine eingeschränkte Glukosetoleranz war sogar noch häufiger feststellbar. Der Typ-2-Diabetes macht dabei mit einem Anteil von mehr als 90–95 % aller Fälle den größten Teil aus. In Deutschland sind bereits mehr als 7 % der Bevölkerung an Typ-2-Diabetes erkrankt. Bezüglich der Altersgruppe der 55- bis 70-Jährigen schätzt man, dass mehr als 17 % der Deutschen einen Diabetes und weitere 16 % eine gestörte Glukosetoleranz aufweisen, also ein deutlich erhöhtes Diabetesrisiko [3].

Abb. 1 Weltweite Prävalenz des Diabetes mellitus im Jahre 2007 (nach International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. 3rd. ed. 2006). Abb. 2 Geschätzte weltweite Prävalenz des Diabetes mellitus im Jahre 2025 (nach International Diabetes Federation. Diabetes Atlas. 3rd. ed. 2006).

Volkswirtschaftliche Bedeutung

Die jährlichen Kosten, welche durch die Krankheit in den USA verursacht werden, schätzt man auf 132 Milliarden US Dollar, was mehr als 10 % der US-Ausgaben im Gesundheitswesen ausmacht [4]. Mit CODE-2 (Cost of Diabetes Type II in Europe) wurde erstmals eine länderübergreifende Studie vorgelegt, in der die Kosten des Typ-2-Diabetes in acht Ländern, basierend auf Daten von 1999, analysiert wurden: Demnach lagen die direkten medizinischen Kosten bei 29 Milliarden Euro jährlich; pro Patient fielen durchschnittliche jährliche Kosten von 2 834 Euro an. Der größte Kostenanteil entfiel dabei auf stationäre Behandlungen (55 %), die insbesondere für die Therapie der Langzeitfolgen des Diabetes erforderlich waren [5]. Die Vermeidung von Diabeteskomplikationen

Der entscheidende Faktor zur Kostenreduktion ist die Vermeidung von Diabeteskomplikationen durch früh einsetzende Behandlung und Kontrolle.

durch Behandlung und Kontrolle der Erkrankung stellt somit die entscheidende Variable dar, um eine etwaige Kostenexplosion durch die steigende Inzidenz und Prävalenz des Diabetes zu verhindern.

Literatur

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