Bronchogene Zyste: Eine seltene Diagnose bei retroperitonealer Raumforderung

Zusammenfassung

Hintergrund: Bronchogene Zysten sind Überbleibsel des embryonalen Darmrohres und finden sich typischerweise in der Lunge. Eine subdiaphragmatische und insbesondere retroperitoneale Lage ist äußerst selten. Die histopathologische Definition beinhaltet das gleichzeitige Vorhandensein von Flimmerepithel mit Knorpelgewebe oder bronchialen Schleimdrüsen. Fallbericht: Wir berichten über einen 49-jährigen Patienten, bei dem als Zufallsbefund eine große zystische Raumforderung zwischen Zwerchfell­schenkel und Magen aufgefallen war. Die Bildgebung suggerierte einen Nebennierenrindentumor. Die chirurgische Entfernung und der postoperative Verlauf waren ohne Komplikationen. Erst die Histologie erbrachte die überraschende Diagnose einer bronchogenen Zyste. Schlussfolgerung: Bronchogene Zysten müssen bei retroperitonealen Raumforderungen diffe­renzialdiagnostisch erwogen werden. Trotz Mani­festation zumeist als Zufallsbefund müssen sie chirurgisch entfernt werden, um eine definitive Histologie zu erhalten und Komplikationen vorzubeugen.

Abstract

Background: Bronchogenic cysts are developmental abnormalities of the primitive foregut which typically occur in the lung. Subdiaphragmatic and, especially, retroperitoneal locations are rare. The histopathological definition consists of the presence of ciliated epithelium together with cartilage or bronchial mucous glands. Case presentation: We report on a 49-year-old patient with the incidental finding of a large cystic mass between the diaphragm and the stomach. Imaging studies suggested an adrenal tumour. Surgical resection and postoperative follow-up were uneventful. Histological examination revealed the surprising diagnosis of a bronchogenic cyst. Conclusion: Bronchogenic cysts must be considered in the differential diagnosis of retroperitoneal cystic lesions. Regardless of being asymptomatic most of the time, surgical resection is recommended to obtain definitive histological ­diagnosis and avoid future complications.

Schlüsselwörter

bronchogene Zyste - Retroperitoneum

Key words

bronchogenic cyst - retroperitoneum

Literatur

• 1 Buckley J A, Siegelman E S, Birnbaum B A et al. Bronchogenic cyst appearing as a retroperitoneal mass.  AJR. 1998;  171 527-528
• 2 Haddadin W J, Reid R, Jindal R M. A retroperitoneal bronchogenic cyst: a rare cause of a mass in the adrenal region.  J Clin Pathol. 2001;  54 801-802
• 3 Liang M K, Yee H T, Song J W et al. Subdiaphragmatic bronchogenic cysts: a comprehensive review of the literature.  Am Surg. 2005;  71 1034-1041
• 4 Murakami R, Machida M, Kobayashi Y et al. Retroperitoneal bronchogenic cyst: CT and MR imaging.  Abdom Imaging. 2000;  25 444-447
• 5 Sullivan S M, Okada S, Kudo M et al. A retroperitoneal bronchogenic cyst with malignant change.  Pathol Int. 1999;  49 338-341
• 6 Sumiyoshi K, Shimizu S, Enjoji M et al. Bronchogenic cyst in the abdomen.  Virchows Arch. 1985;  408 93-98
• 7 Yang D M, Jung D H, Kim H et al. Retroperitoneal cystic masses: CT, clinical, and pathologic findings and literature review.  Radiographics. 2004;  24 1353-1365