Die nicht invasive Beatmung in der Notfallmedizin - Pro

Zusammenfassung

Die nicht invasive Beatmung (NIV) hat sich in der präklinischen Notfallmedizin noch nicht etabliert. Dies war bislang vor allem darauf zurückzuführen, dass die technischen Möglichkeiten dafür nicht vorhanden waren. Nunmehr sind aber Notfallrespiratoren verfügbar, mit denen eine NIV auch präklinisch möglich ist. Dabei ist die NIV - aufgrund der Pathophysiologie einer respiratorischen Insuffizienz - der Gabe von Sauerstoff und Medikamenten überlegen. Die Vorteile gegenüber einer invasiven Beatmung können zu einer verminderten Morbidität und Mortaliät führen, wenn evt. Kontraindikationen beachtet werden.

Abstract

Non-invasive ventilation has not yet been established in prehospital emergency medicine. This most likely due to missing technical prerequisites. Meanwhile emergency ventilators feasible for prehospital NIV are available. Recognizing the pathophysiology of acute respiratory insufficiency, treatment with NIV is superior in comparison to treatment with oxygen and medication only. The advantages of NIV may lead to reduced morbidity and mortality as long as attention is paid to possible contraindications.

Nicht invasive Beatmung - Notfallmedizin - Rettungsmedizin - respiratorische Insuffizienz

Non-invasive Ventilation - Prehospital Emergency Medicine - Emergency Medical Services - respiratory insufficiency

Literaturverzeichnis

• 1 Dantzker DR, Brook CJ, Dehart P, Lynch JP, Weg JG.. Ventilation-perfusions distributions in the adult respiratory distress syndrome.  Am Rev Respir Dis. 1979;  120 1039-52
• 2 Neumann P, Quintel M.. Hypoxämische akute respiratorische Insuffizienz. In: Schönhofer B (Hrsg). Nicht-invasive Beatmung. Grundlagen und moderne Praxis. Bremen: Uni-Med Verlag 2006: 31-36
• 3 Ware LB, Matthay MA.. The acute respiratory distress syndrome.  N Engl J Med. 2000;  342 1334-39
• 4 Braun NMT, Rochester DF.. Respiratory muscle function in chronic obstructive pulmonary disease (COPD).  Am Rev Respir Dis. 1997;  115 91
• 5 Timmermann A, Russo S, Eich C, Roessler M, Braun U, Rosenblatt WH, Quintel M.. Out-of-Hospital esophageal and endobronchial intubations performed by emergency medical service physicians.  Anesth Analg. 2007;  104 619-23
• 6 Girou E, Schortgen F, Delclaux C, Brun-Buisson C, Blot F, Lefort Y, Lemaire F, Brochard L.. Association of non-invasive ventilation with nosocomial infections and survival in critically ill patients.  JAMA. 2000;  284 2361-2367
• 7 Kopp R, Kuhlen P.. Therapie des respiratorischen Versagens. In: Kuhlen R, Roissant R (Hrsg). Evidenzbasierte Medizin in Anästhesie und Intensivmedizin. Heidelberg: Springer 2007: 227-236
• 8 Peter JV, Moran JL, Phillips-Hughes J, Graham P, Bersten AD.. Effect of non-invasive prositive pressure ventilation (NIPPV) on mortality in patients with acute cardiogenic pulmonary edema: a meta analysis.  Lancet. 2006;  367 1155-1163
• 9 Roessler M, Moerer O, Labude D, Schmid O, Michels P, Quintel M, Neumann P.. Pilotstudie zur nicht-invasiven Beatmung in der Präklinik bei Patienten mit respiratorischer Insuffizienz.  DAC. 2007;  1 6