Behandlung von Lymphangiomen mit Picibanil im ersten Lebensjahr

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Therapie der Wahl makrozystischer Lymphangiome ist die komplette Resektion. Jedoch ist aufgrund des Wachstumsmusters dieser angeborenen Fehlbildung und der Hauptlokalisation im Kopf-Hals-Bereich die Resektion häufig nur unvollständig möglich. Eine Alternative stellt die Sklerosierung mit Picibanil dar. Erfahrungen zur Anwendung bei Säuglingen existieren bisher nur in Form von Fallberichten.

Patienten/Methode: Von 2002 bis 2006 wurden retrospektiv die Daten von 8 Kindern, aufgearbeitet, die im Alter von 2 Wochen bis 12 Monaten aufgrund eines makrozystisch bzw. gemischt zystischen Lymphangioms im Rahmen eines Heilversuchs mit Picibanil behandelt wurden. Der Follow-up-Zeitraum betrug 3 Monate bis 3 Jahre.

Ergebnisse: Postoperativ zeigte sich bei allen Patienten eine lokale Schwellung, in 4 Fällen einhergehend mit Rötung und Fieber. Ein Tumorregress von > 50% trat bei 7 der 8 Patienten auf.

Schlussfolgerung: Die Injektion von Picibanil bietet auch beim Säugling eine sichere Alternative oder Ergänzung der chirurgischen Resektion, vor allem wenn eine komplette Entfernung nur unter Verletzung wichtiger Strukturen erreicht werden kann. Es bedarf aber mulizentrischer prospektiver Studien, um eine Überlegenheit gegenüber der primären chirurgischen Resektion zu beweisen.

Abstract

Background: The therapeutic gold standard of cystic hygroma is its complete resection. Because of its growth pattern and its main location in the head and neck region complete resection is not always possible. An alternative is the local injection of Picibanil, but only few cases have been published about its use in infants.

Patients/Method: We retrospectively analyzed the data of 8 infants (age: 2 weeks – 12months) who got Picibanil therapy because of cystic hygroma in the time period 2002 until 2006. Follow up ranged from 3 months up to 3 years.

Results: During the postoperative period all patients had local swelling, in 4 cases accompanied with local inflammation and fever. Tumorreduction of > 50% was obtained in 7 of 8 patients.

Conclusions: Local injection of Picibanil in infants with cystic hygroma seems to be a safe alternative to surgical therapy, especially when complete tumorresection means damage of important neighbouring structures. Prospective trials are necessary to confirm the better outcome after therapy with Picibanil compare to primary surgery.

Picibanil - Lymphangiom - OK 432 - Säuglinge - Kindesalter

Picibanil - lymphangioma - OK 432 - newborns - infants

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