Cricopharyngeal Achalasia - A Cause of Major Dysphagia in a Newborn

Abstract

Cricopharyngeal achalasia is a rare cause of neonatal dysphagia. Its treatment is based on surgical myotomy, which is to be avoided in the presence of prematurity and neurological diseases.

The authors report a case of cricopharyngeal achalasia in a full-term four-month-old female baby. Coughing and choking during feeds were the major symptoms. The diagnosis was made peroperatively although barium meal and endoscopic findings were suggestive. After cricopharyngeal myotomy, symptoms took several weeks to disappear. Seven months after surgery, she feeds normally and weighs 7,700 g.

Neonatal cricopharyngeal achalasia could be a foregoing state to cricopharyngeal diverticula in adult. Some cases may remain undiagnosed either due to lack of symptoms or sudden infant death.

Zusammenfassung

Eine sehr seltene Erkrankung des Neugeborenen ist die krikopharyngeale Achalasie. Die Behandlung besteht in einer chirurgischen Myotomie, die jedoch bei Frühgeburtlichkeit und neurologischen Erkrankungen vermieden werden sollte.

In der vorliegenden Arbeit wird ein Fall einer krikopharyngealen Achalasie bei einem reifen neugeborenen Mädchen vorgestellt. Die Symptome bestanden in Husten und Verschlucken während des Essens. Die Diagnose wurde mittels eines Bariumbreischluckes gestellt und endoskopisch bestätigt. Es erfolgte eine krikopharyngeale Myotomie. Die Symptome verschwanden jedoch erst nach mehreren Wochen. 7 Monate nach dem operativen Eingriff kann das Kind normal ernährt werden und wiegt 7 700 g.

Die krikopharyngeale Achalasie des Neugeborenen muß unterschieden werden von dem krikopharyngealen Divertikel des Erwachsenen. Es kann sein, daß diese Achalasie erst die Voraussetzung für die Entwicklung eines Divertikels bildet, wenn die Erkrankung nicht diagnostiziert wird. Möglicherweise kann sie auch eine der Ursachen des plötzlichen Kindstodes sein.

Key words

Cricopharyngeal achalasia - Dysphagia - Oesophagus

Schlüsselwörter

Krikopharyngeale Achalasie - Dysphagie - Ösophagus