Download PDF
Aktuelle Ernährungsmedizin 2008; 33(5): 247-252
DOI: 10.1055/s-2008-1067517
Übersicht

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Mehrfach ungesättigte Fettsäuren in der Säuglingsernährung unter besonderer Berücksichtigung der Beikost

Polyunsaturated Fatty Acids in Infant Nutrition With Special Focus on Complementary FoodJ.  Schwartz1 , B.  Markmann2 , H.  Kalhoff2 , M.  Kersting1
  • 1Forschungsinstitut für Kinderernährung Dortmund (FKE)
  • 2Klinikum Dortmund gGmbH
Further Information

Publication History

Publication Date:
03 September 2008 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund Langkettige mehrfach ungesättigte Fettsäuren (LC-PUFA), insbesondere die n-3-Docosahexaensäure (DHA), sind für die Entwicklung von Säuglingen von Bedeutung. Bereits junge Säuglinge können Linolsäure (n-6) und α-Linolensäure (n-3) zu LC-PUFA metabolisieren. Im Unterschied zur Milchernährung des Säuglings wurde die Fettsäurezufuhr mit der Beikost und die Fettsäureversorgung anhand von Blutparametern im 2. Lebenshalbjahr bisher kaum untersucht. Methodik Die funktionelle Bedeutung von LC-PUFA und die Stoffwechselwege der PUFA werden unter spezieller Berücksichtigung der frühkindlichen Entwicklung anhand vorliegender Daten zusammenfassend dargestellt. Zur Charakterisierung der Säuglingsernährung im 2. Lebenshalbjahr wird die Beikostpraxis in Deutschland vorgestellt, ergänzt um vorliegende Befunde zur Fettsäureversorgung durch Beikost im 2. Lebenshalbjahr. Ergebnisse Muttermilch dient zwar als Standard für die Säuglingsernährung, ihr Fettsäuremuster ist aber variabel. Effekte einer Anreicherung von Formula mit LC-PUFA sind für Reifgeborene weniger überzeugend nachgewiesen als für Frühgeborene. In der Beikost wurden bisher nur Eigelb und Fleisch als LC-PUFA-Quellen untersucht. Rapsöl (reich an α-Linolensäure) als Zusatz zur Milchnahrung erhöhte die n-3-Fettsäureversorgung (Blut) im Beikostalter. Schlussfolgerungen Bisher fehlen ausreichende Daten für evidenzbasierte Empfehlungen zur Fettsäurezufuhr mit der Beikost. Die Möglichkeit zur Erhöhung der Versorgung von Säuglingen mit n-3-LC-PUFA über geeignete Pflanzenöle in Beikost sollte unter Praxisbedingungen evaluiert werden.

Abstract

Background Long-chain polyunsaturated fatty acids (LC-PUFA), especially n-3 docosahexaenoic acid (DHA), are important for infants' development. Infants are already able to metabolize linoleic acid (n-6) and α-linolenic acid (n-3). While a lot of research has focused on the milk feeding period, little is known about the fatty acid supply with complementary food and its effects of fatty acid status. Method Functional meaning of LC-PUFA and the metabolic pathways of PUFA are summarized on the basis of available data, with special attention to early development. To characterize infant nutrition in the second six months of life, the practical situation in Germany is described and information on fatty acid supply during complementary feeding period is added. Results Breast milk serves as a standard for infant nutrition, but the fatty acid pattern in breast milk is variable. Effects of supplementing formula with LC-PUFA are less evident for term than for preterm infants. In complementary food up to now egg yolk and meat have been examined as a source of LC-PUFA. Rapeseed oil (rich in α-linolenic acid) as part of formula increased n-3 fatty acid status in blood in the second 6 months of life. Conclusion Up to now there is a lack of data to give evidence-based recommendations on fatty acid supply with complementary food. The possibility to increase n-3-LC-PUFA status by using appropriate vegetable oils should be examined under practical conditions.

Schlüsselwörter

Muttermilch - Formula - LC-PUFA - Beikost - Pflanzenöle

Key words

breast milk - formula - LC-PUFA - complementary food - vegetable oil

Literatur

  • 1 Uauy R. et al .Dietary essential fatty acids in early postnatal life: long-term outcomes. Nestlé Nutrition Workshop Series Pediatric Program. Basel; Nestlé Ltd. Vevey / Karger AG 2005 55: 101-136
    Google Scholar
  • 2 Wolfram G. Bedeutung der w-3-Fettsäuren in der Ernährung des Menschen.  Ernährungs-Umschau. 1989;  36 319-330
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Lauritzen L. et al . The essentiality of long chain n-3 fatty acids in relation to development and function of the brain and retina.  Prog Lipid Res. 2001;  40 1-94
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Kinsella J E, Broughton K S, Whelan J W. Dietary unsaturated fatty acids: interactions and possible needs in relation to eicosanoid synthesis.  J Nutr Biochem. 1990;  1 123-141
    PubMedGoogle Scholar
  • 5 Simopoulos A P. w-3 fatty acids in growth and development and in health and disease. Part I: The role of w-3 fatty acids in growth and development.  Nutrition Today. 1988;  23 10-19
    PubMedGoogle Scholar
  • 6 Innis S M. Perinatal biochemistry and physiology of long-chain polyunsaturated fatty acids.  J Pediatr. 2003;  143 (Suppl. 4) S1-8
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Uauy R. et al . Long chain polyunsaturated fatty acid formation in neonates: effect of gestational age and intrauterine growth.  Pediatr Res. 2000;  47 127-135
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Sauerwald T U. et al . New insights into the metabolism of long chain polyunsaturated fatty acids during infancy.  Eur J Med Res. 1997;  2 88-92
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Makrides M. et al . A randomized trial of different ratios of linoleic to alpha-linolenic acid in the diet of term infants: effects on visual function and growth.  Am J Clin Nutr. 2000;  71 120-129
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Jensen C L. et al . Effect of dietary linoleic / alpha-linolenic acid ratio on growth and visual function of term infants.  J Pediatr. 1997;  131 200-209
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Svahn J C. et al . Different quantities and quality of fat in milk products given to young children: effects on long chain polyunsaturated fatty acids and trans fatty acids in plasma.  Acta Paediatr. 2002;  91 20-29
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Hamosh M, Salem Jr N. Long-chain polyunsaturated fatty acids.  Biol Neonate. 1998;  74 106-120
    PubMedGoogle Scholar
  • 13 Carnielli V P. et al . Intestinal absorption of long-chain polyunsaturated fatty acids in preterm infants fed breast milk or formula.  Am J Clin Nutr. 1998;  67 97-103
    PubMedGoogle Scholar
  • 14 Jensen R G. Lipids in human milk.  Lipids. 1999;  34 1243-1271
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 15 Francois C A. et al . Acute effects of dietary fatty acids on the fatty acids of human milk.  Am J Clin Nutr. 1998;  67 301-308
    PubMedGoogle Scholar
  • 16 Smit E N. et al . Fatty acids in formulae for term infants: compliance of present recommendations with the actual human milk fatty acid composition of geographically different populations.  Acta Paediatr. 2003;  92 790-796
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 17 Jensen R G. et al .Milk Lipids. In: Jensen RG, ed Handbook of Milk Composition. New York, San Diego; Academic Press 1995: 495-576
    Google Scholar
  • 18 Demmelmair H. et al . Metabolism of U13C-labeled linoleic acid in lactating women.  J Lipid Res. 1998;  39 1389-1396
    PubMedGoogle Scholar
  • 19 Jensen C L. et al . Effect of docosahexaenoic acid supplementation of lactating women on the fatty acid composition of breast milk lipids and maternal and infant plasma phospholipids.  Am J Clin Nutr. 2000;  71 (Suppl. 1) 292S-299S
    PubMedGoogle Scholar
  • 20 Koletzko B. et al . Physiological aspects of human milk lipids.  Early Hum Dev. 2001;  65 Suppl S3-S18
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Brenna J T. et al . Docosahexaenoic and arachidonic acid concentrations in human breast milk worldwide.  Am J Clin Nutr. 2007;  85 1457-1464
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Sala-Vila A. et al . The source of long-chain PUFA in formula supplements does not affect the fatty acid composition of plasma lipids in full-term infants.  J Nutr. 2004;  134 868-873
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Heird W C, Lapillonne A. The role of essential fatty acids in development.  Annu Rev Nutr. 2005;  25 549-571
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Gibson R, Makrides M. Long-chain polyunsaturated fatty acids in breast milk.  Adv Exp Med Biol. 2001;  501 375-383
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 SanGiovanni J P. et al . Meta-analysis of dietary essential fatty acids and long-chain polyunsaturated fatty acids as they relate to visual resolution acuity in healthy preterm infants.  Pediatrics. 2000;  105 1292-1298
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 COMMISSION DIRECTIVE 2006 / 141 / EC of 22 December 2006 on infant formulae and follow-on formulae and amending Directive 1999 / 21 / EC. 2006 L 401 / 2
    Google Scholar
  • 27 Institute of Medicine, Dietary Reference Intakes for Energy, Carbohydrate, Fiber, Fat, Fatty Acids, Cholesterol, Protein, and Amino Acids. Washington, D. C.; The National Academies Press 2002
    Google Scholar
  • 28 Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) .Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. Frankfurt; Umschau-Braus 2000: 53-57
    Google Scholar
  • 29 Heird W C. The role of polyunsaturated fatty acids in term and preterm infants and breastfeeding mothers.  Pediatr Clin North Am. 2001;  48 173-188
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Hoffman D R. et al . Maturation of visual acuity is accelerated in breast-fed term infants fed baby food containing DHA-enriched egg yolk.  J Nutr. 2004;  134 2307-2313
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Makrides M. et al . Nutritional effect of including egg yolk in the weaning diet of breast-fed and formula-fed infants: a randomized controlled trial.  Am J Clin Nutr. 2002;  75 1084-1092
    PubMedGoogle Scholar
  • 32 Luukkainen P. et al . Impact of solid food on plasma arachidonic and docosahexaenoic acid status of term infants at 8 months of age.  J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1996;  23 229-234
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 33 Henderson T R, Hamosh M, Hayman L. Serum long chain polyunsaturated fatty acids (LC-PUFA) are adequate in full term breastfed infants in spite of low milk LC-PUFA after > 3 months lactation.  Pediatr Res. 1996;  39 311 (abstr.)
    PubMedGoogle Scholar
  • 34 Jackson K A, Gibson R A. Weaning foods cannot replace breast milk as sources of long-chain polyunsaturated fatty acids.  Am J Clin Nutr. 1989;  50 980-982
    PubMedGoogle Scholar
  • 35 Agostoni C. et al . Complementary feeding: a commentary by the ESPGHAN Committee on Nutrition.  J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;  46 99-110
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 36 Kersting M. Ernährung des gesunden Säuglings – Lebensmittel- und mahlzeitenbezogene Empfehlungen.  Monatsschr Kinderheilkd. 2001;  149 4-10
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 37 Alexy U, Clausen K, Kersting M. Die Ernährung gesunder Kinder und Jugendlicher nach dem Konzept der Optimierten Mischkost.  Ernährungs-Umschau. 2008;  55 168-175
    PubMedGoogle Scholar
  • 38 Kersting M, Alexy U, Clausen K. Using the concept of Food Based Dietary Guidelines to Develop an Optimized Mixed Diet (OMD) for German children and adolescents.  J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;  40 301-308
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 39 Hilbig A, Kersting M, Sichert-Hellert W. Trends in der Zufuhr von Mineralstoffen und Spurenelementen bei Säuglingen und Kleinkindern der DONALD-Studie im Zeitraum 1989–1999. In: Mengen- und Spurenelemente: 20. Arbeitstagung. Leipzig; Schubert-Verlag 2000
    Google Scholar
  • 40 Dulon M, Kersting M. Stillen und Säuglingsernährung in Deutschland – die „SuSe”-Studie. In: Ernährungsbericht Deutsche Gesellschaft für Ernährung e. V. (DGE). Frankfurt am Main; 2000: 81-85
    Google Scholar
  • 41 RICHTLINIE 2006 / 125 / EG DER KOMMISSION vom 5. Dezember 2006 über Getreidebeikost und andere Beikost für Säuglinge und Kleinkinder. Amtsblatt der Europäischen Union 2006: 16-35
    Google Scholar
  • 42 Michaelsen K F. What is known? Short-term and long-term effects of complementary feeding. In: Schmitz HO, ed Feeding during Late Infancy and Early Childhood: Impact on Health. Basel; Nestlé Ltd. Vevey / S Karger AG 2005: 185-205
    Google Scholar
  • 43 Bundesministerium für Verbraucherschutz .Verordnung über diätetische Lebensmittel (Diätverordnung). Bundesministerium für Verbraucherschutz, Ernährung und Landwirtschaft 2005
    Google Scholar
  • 44 Koletzko B. et al . Global Standard for the Composition of Infant Formula: Recommendations of an ESPGHAN Coordinated International Expert Group.  J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005;  41 584-599
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 45 FAO, Fats and oils in human nutrition – Report of a joint expert consultation. Rome; Food and Agriculture Organization of the United Nations 1994
    Google Scholar
  • 46 Koletzko B. et al . The roles of long-chain polyunsaturated fatty acids in pregnancy, lactation and infancy: review of current knowledge and consensus recommendations.  J Perinat Med. 2008;  36 5-14
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 47 Simopoulos A P. Importance of the ratio of omega-6 / omega-3 essential fatty acids: evolutionary aspects. In: Simopoulos A, Cleland LG, eds Omega-6 / Omega-3 Essential Fatty Acid Ratio: The Scientific Evidence. Basel; World Rev Nutr Diet: Karger AG 2003: 1-22
    Google Scholar
  • 48 Raiten D J, Talbot J M, Waters J H. Life Science Research Office Report. Assesment of Nutrient Requirements for Infant Formulas.  J Nutr. 1998;  128 (Suppl) 2059S-2098S
    PubMedGoogle Scholar
  • 49 Souci S W, Fachmann W, Kraut H. Die Zusammensetzung der Lebensmittel Nährwert-Tabellen. 6 ed. Stuttgart; Medpharm Scientific Publishers 2000
    Google Scholar

1 Die DINO-Studie wird gefördert durch die Centrale Marketing Gesellschaft der Deutschen Agrarwirtschaft mbH (CMA), die Union zur Förderung von Oel- und Proteinpflanzen e. V. (UFOP), die Brökelmann + Co, Ölmühle GmbH + Co, die Norddeutsche Saat- und Pflanzgut AG Georg Lembke.

Jana Schwartz

Forschungsinstitut für Kinderernährung Dortmund (FKE)

Heinstück 11

44225 Dortmund

Phone: 0231/792210-18

Fax: 0231/711581

Email: kersting@fke-do.de

      >