Our 10-Year Experience with Embolized Wilms' Tumor

Abstract

In the Department of Pediatric Surgery, Clinical Hospital Center Rebro in Zagreb, during the last 10 years a new method of invasive diagnostic and at the same time therapeutic procedure for the treatment of Wilms' tumor has been introduced. The treatment is preoperative Percutaneous Transcatheter Intraarterial Embolization (PTIE) of the renal artey. The aim of this procedure is to reduce vascularization, to decrease the mass of kidney affected by the tumor, to separate it from the surrounding tissue, to decrease intraoperative spillage of malignant cells into the blood stream and their metastasizing. As a result nephrectomy is easier to perform. It has been confirmed that it is best to perform nephrectomy 48 hours after embolization. The authors present their own experience with 33 patients, ranging from 1 to 16 years of age.

Zusammenfassung

An dem Institut für Kinderchirurgie der Chirurgischen Klinik ,,Rebro" in Zagreb wurde in den vergangenen 10 Jahren eine neue Methode der invasiven Diagnostik des Wilms-Tumors praktiziert, die zugleich den Beginn des therapeutischen Eingriffs darstellt. Es handelt sich dabei um die perkutane intraarterielle präoperative Embolisierung der Nierenarterie mittels eines Katheters. Der Zweck dieses Eingriffs ist eine Devaskularisierung, Verringerung der Tumormasse, bessere Abgrenzung des Tumors von dem umgebenden Gewebe sowie einer Vernarbung und spätere geringere intraoperative Blutungstendenz. Außerdem wird durch die Embolisierung die Gefahr, bösartige Zellen intraoperativ in den Blutkreislauf einzuschleusen, verringert. Aus diesen Gründen wird die später notwendige Nephrektomie wesentlich erleichtert. Es wurde festgestellt, daß der beste Zeitpunkt für die Nephrektomie etwa 48 Stunden nach der Durchführung der Embolisation ist. Die Autoren beschreiben ihre Erfahrungen in einem Patientengut von 33 Kindern im Alter von 1-16 Jahren.

Key words

Wilms' tumor - Percutaneous transcatheter - Intraarterial embolization of renal arteries - Nephrectomy

Schlüsselwörter

Wilms-Tumor - Embolisierung der Nierenarterie - Nephrektomie