Die pubovaginale Schlingenoperation zur Behandlung der weiblichen Streßinkontinenz

Zusammenfassung

Es wird über unsere Erfahrungen mit 180 pubovaginalen Schlingenoperationen zur Behandlung der weiblichen Streßinkontinenz bei 177 Frauen in den Jahren 1973-1983 berichtet. Das Durchschnittsalter betrug 56,2 Jahre. Bei 50 Frauen bestand eine primäre Harninkontinenz, bei 109 Frauen eine Rezidivinkontinenz mit einer Gesamterfolgsrate von 81%.

Die Klassifikation der Streßinkontinenz erfolgt nach Anamnese, Urethrozytoskopie, Streßtest und Zystometrie in die Typen 0-3. Die Hauptindikation für die Schlingenoperation ist Typ 2. Bei Typ 3 war die Erfolgsquote nur 36,3%, nach gynäkologischer Radikaloperation (n = 16) 37,5%.

Bei 149 Frauen nach Lyoduraschlinge trat 36mal ein Rezidiv auf, davon 25mal innerhalb der ersten sechs Monate. Nach alloplastischem Netzband (n = 31) trat 6mal ein Rezidiv 1-6 Jahre nach der Operation auf. Das Durchwandern des alloplastischen Bandes in die Harnblase wurde einmal beobachtet.

Abstract

We report on our 10-year experience with 180 pubovaginal sling operations for treatment of stress incontinence in 177 women. The age range was 26-86 years (mean age 56.2 years). A primary stress incontinence was encountered in 50 women, a recurrent incontinence in 109 women with an over-all success rate of 81 %.

The classification of stress incontinence in type 0-3 was achieved by history, urethro-cystoscopy, stresstest and cystometry. In type 3 (n = 11) the successrate of the operation was 36.3%, after radical gynecological operation (n = 16) 37.5%. In 149 women with the lyodura sling recurrencies were found in 36 cases, in 25 of those within the first six months.

In 31 women with the Nylonsling six recurrencies were encountered 1-6 years postoperatively. The alloplastic material migrated into the urethral lumen in one instance.

Key-Words:

Stressincontinence in women - Pubovaginal sling operation - Ten year experience