Funktionelle Anatomie und Bewegungsausmaße der Halswirbelsäule - II. Teil: Die untere Bewegungsregion

Summary

From a functional standpoint of view the lower cervical spine includes the vertebrae from C3 toT2. The primary movements in this region are flexion/extension and lateral bending, where rotation and lateral bending are always combined to some extent. By means of functional radiographs and computed tomographic scans average normative values for the segmental range of motions were established: flexion/extension: C3-C4 15°, C4-C5 17°, C5-C6 19°, C6-C7 16°; bilateral bending: C3-C4 11°, C4-C5 11°, C5-C6 8°, C6-C7 7°; bilateral rotation: C3-C4 12°, C4-C5 13°, C5-C6 12°, C6-C7 10°. The range of motions of the complete cervical spine in three planes were measured by different types of goniometers. They show significant differences both between gender and age. The motion of the cervical spine decreases with advancing age. Women show a greater range of motion than men, the greatest gender related differences are between the age of 30 and 60. For diagnostic and follow up-examinations of cervical spine injuries or restricted movements age and gender related normative tables must be considered.

Zusammenfassung

Die untere Bewegungsregion der Halswirbelsäule erstreckt sich vom 3. Halswirbel bis einschließlich 2. Brustwirbel. Dabei ist jede Seitneigung mit einer gleichsinnigen axialen Rotation und jede Drehbewegung mit einer begleitenden Lateralflexion kombiniert. In diesem Abschnitt dominieren Bewegungen in der Sagittal- und Frontalebene. Durch röntgenologische und CT-gestützte Funktionsuntersuchungen konnten für die einzelnen Segmente folgende mittleren Bewegungsausmaße erfaßt werden: Flexion/Extension: C3/C4 15°, C4/C5 17°, C5/C6 19°, C6/C7 16°; Rechts-links-Lateralflexion: C3/ C4 11°, C4/C5 11°, C5/C6 8°, C6/C7 7°; Rechts-links-Rotation: C3/C4 12°, C4/C5 13°, C5/C6 12°, C6/C7 10°. Das Ausmaß der Cesamtbeweglichkeit der Halswirbelsäule in den Funktionsebenen, mittels Coniometerverfahren, ist vom Alter und Geschlecht abhängig: Mit zunehmendem Lebensalter nimmt der zervikale Bewegungsumfang ab. Ceschlechtsspezifische Unterschiede treten vor allem zwischen dem 30. und 60. Lebensjahr auf, wobei Frauen eine größere durchschnittliche Beweglichkeit der Halswirbelsäule aufweisen als Männer. Für die Diagnostik und Verlaufsbeobachtung von zervikalen Funktionsstörungen sollen deshalb nur nach Alter und Geschlecht getrennte Normwerttabellen verwendet werden.

Key words

Lower cervical spine - Range of motion - Biomechanics - Intervertebral foramina - Age and gender related differences

Schlüsselwörter

Untere Halswirbelsäule - Bewegungsausmaß - Biomechanik - Foramina intervertebralia - alters- und geschlechtsabhängige Unterschiede