Aktuelle Urol 1986; 17(6): 320-323
DOI: 10.1055/s-2008-1061691
Der interessante Fall

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Fünfwöchentliche intramuskuläre Applikation des Gn-RH-Analogs Decapeptyl-Depot beim fortgeschrittenen Prostatakarzinom

Five-weekly Intramuscular Application of the LHRH-analogue Decapeptyl Depot in Patients with Advanced Prostatic CarcinomaU. K. Wenderoth, H. W. Spindler, G. H. Jacobi
  • Urologische Klinik und Poliklinik der Johannes Gutenberg-Universität Mainz (Direktor: Prof. Dr. R. Hohenfellner)
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Publication Date:
23 April 2008 (online)

Zusammenfassung

Die Behandlung des fortgeschrittenen Prostatakarzinoms mit Gn-RH-Analoga erforderte bisher tägliche subkutane oder mehrfach täglich pernasale Applikationen der Wirksubstanz.

22 Patienten mit einem zuvor untherapierten Prostatakarzinom wurden mit einer Depot-Form des Gn-RH-Analogs D-Trp6 behandelt, die 5wöchentlich intramuskulär injiziert wurde. Kastrationswerte des Serum-Testosterons wurden bereits drei Wochen nach der ersten Injektion erreicht und über einen Beobachtungszeitraum von 65 Wochen aufrechterhalten.

Nach den Kriterien der NPCTG sprachen 86% der behandelten Patienten objektiv auf die medikamentöse Kastration mit dem Gn-RH-Analog D-Trp6 an. Nach EORTC-Kriterien, die den stabilen Krankheitsverlauf nicht als Therapieerfolg wertet, betrug die objektive Ansprechrate 51%. Unter den Bedingungen der EORTC für objektives Ansprechen sind von der Kombination eines Gn-RH-Analogs mit einem Antiandrogen keine signifikant besseren Ergebnisse zu erwarten als mit der alleinigen medikamentösen oder chirurgischen Kastration.

Abstract

The treatment of advanced prostatic carcinoma with LHRH-analogues up to present has required daily subcutaneous or pernasal drug application.

22 patients with previously untreated prostatic carcinoma received a depot-preparation of the LHRH-analogue D-Trp6 which was injected intramuscularly every five weeks. Serum testosterone reached castration values only three weeks after the first injection, low testosterone levels were maintained over an observation period of 65 weeks.

According to NPCTG criteria, 86% of the patients responded objectively to medical castration with the LHRH-analogue D-Trp6. According to EORTC-criteria which do not accept stable disease as response to treatment, the objective response rate was 51%. Under EORTC requirements, »complete androgen blockade« with a combination of LHRH-analogue and an antiandrogen is not superior to medical or surgical castration alone.

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