Aktuelle Urol 1986; 17(4): 171-176
DOI: 10.1055/s-2008-1061659
Der interessante Fall

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Nierenbecken- und Harnleitertumore. Beobachtungen an 170 Patienten (1948-1981)

Tumors of the Renal Pelvis and Ureter - Observations in 170 Patients (1948-1981)J. Steffens, R. Nagel
  • Urologische Klinik und Poliklinik der Freien Universität Berlin, Klinikum Charlottenburg (Direktor: Prof. Dr. R. Nagel)
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Publication Date:
23 April 2008 (online)

Zusammenfassung

Es wird über 170 Patienten mit Nierenbecken- und Harnleitertumoren berichtet, von denen im Zeitraum von 1948-1981 160 Patienten operiert wurden.

Als wichtigster ätiologischer Faktor hat sich aufgrund der vorliegenden Untersuchungen ein chronischer Phenacetinabusus erwiesen. Von 83 befragten Patienten mit Nierenbeckentumoren hatten 21,7% einen Phenacetinabusus mit durchschnittlichen Mengen von 5,6 kg, bei den Harnleitertumoren waren es 11,4% mit durchschnittlich 4,9 kg. Die Latenzzeit lag zwischen 24 und 26 Jahren. Dieser Zusammenhang zwischen Analgetikaabusus und Urotheltumoren wurde in der Bundesrepublik bisher noch nicht beobachtet.

Bei 63,8% der Patienten erfolgte eine Nephro-Ureterektomie mit oder ohne Blasenmanschette, bei 28,1% eine Nephrektomie mit partieller Ureterresektion, in 8,1% nur eine lokale Tumorexzision. Nach der Operation traten bei insgesamt 19,4% der Patienten sogenannte »Rezidive« im nicht entfernten Harnleiterstumpf oder Harnblase auf. Die Rezidive wurden bei 80,6% der Patienten in den ersten 3 postoperativen Jahren beobachtet und weisen auf die Bedeutung regelmäßiger Kontrolluntersuchungen hin. Kontralaterale Tumoren in Nierenbecken oder Harnleiter wurden nur in 1,9% aller Fälle beobachtet.

Abstract

The report covers 170 patients with renipelvic or ureteral tumors, 160 of whom underwent operation between 1948 and 1981. The most important etiological factor emerging from the study is chronic phenacetin abuse.

21.7% of 83 patients with renipelvic tumors gave a history of phenacetin abuse, with average intake of 5.6 kg, while 11.4% of those with ureteral tumors reported an average analgesics intake of 4,9 kg. The latency periods ranged from 24 to 26 years. This is the first time that such a connection between abuse of analgesis and urothelial tumors has been observed in the Federal Republic of Germany.

63.8% of the patients underwent nephroureterectomy with or without a bladder cuff, 28.1% nephrectomy with partial resection of the ureter and 8.1% local excision of the tumor. After the operation 19.4% of the patients suffered a “recurrence” in the unremoved ureteral stump or the bladder. The recurrences were observed in the first 3 years after the operation in 80.6% of the patients, which underlines the importance of regular follow-up examinations.

Contralateral tumors in the renal pelvis or ureter were observed in only 1.9% of the total number of cases.

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