Rezidivierende Pyelonephritis - Indikation zur antibiotischen Therapie unter besonderer Berücksichtigung der Chemoprophylaxe aus nephrologischer Sicht

Zusammenfassung

Ohne prädisponierende Faktoren kommt es praktisch nie zur Entwicklung einer chronischen bakteriellen interstitiellen Nephritis, der sogenannten Pyelonephritis. Aufgrund vieler gründlicher klinischer und experimenteller Analysen ist heute nur die antibakterielle Therapie der symptomatischen Harnwegsinfektion erlaubt. Als einzige Ausnahme ist die Bakteriurie in der Schwangerschaft akzeptiert. Eine symptomlose Bakteriurie beim Erwachsenen bedarf keiner antibakteriellen Therapie. Ohne die Beseitigung prädisponierender Faktoren ist eine effektive Prävention unmöglich. Daher erscheint eine Chemoprophylaxe für den Fall der chronischen bakteriellen interstitiellen Nephritis nicht vertretbar.

Abstract

The term pyelonephritis should only be used for the bacterial interstitial nephritis. The chronic form of this disease does not exist without predisposing factors. Without treating these predisposing factors effective treatment of chronic interstitial bacterial nephritis is impossible. Therefore antibacterial chemoprophylaxis is not acceptable in case of chronic pyelonephritis. Antibacterial treatment is necessary in symptomatic cases only. A symptomatic bacteriuria outside pregnancy doesn't need any treatment.

Key-Words

Chronic pyelonephritis - Definition - Antibiotic treatment - Chemoprophylaxis