Die Stellung der Zystektomie in der Behandlung des In-situ-Karzinoms der Harnblase

Zusammenfassung

46 Patienten mil In-situ-Karzinom (Tis) der Harnblase wurden initial mit intravesikaler Chemotherapie behandelt. Bei 76% der Patienten wurde eine komplette Tumorremission erreicht. Nach einem durchschnittlichen Intervall von 17 Monaten wurde bei 47% ein Tumorrezidiv diagnostiziert. Eine Zystoprostatektomie wurde bei 8 Patienten durchgeführt. Aufgrund des eigenen Patientenkollektivs und der bekannten Literatur sind folgende Kriterien für die Indikationsstellung zur Zystektomie von Bedeutung: 1. Mikroinvasion, 2. Tumorpersistenz trotz adäquater intravesikaler Therapie, 3. Tumorpregression unter Therapie, 4. Befall von Ureter und/oder Urethra, 5. Tumorrezidiv eines hoheren Tumorstadiums.

Abstract

46 patients with Tis of the urinary bladder were initially treated by intravesical chemotherapy. In 75% of the patients a complete tumor remission could be achieved. A recurrent tumor was diagnosed in 47% after a mean interval of 17 months. A cystectomy with urethrectomy was performed in 8 patients. Based on this group of patients and the current literature following criterias are essential in indicating cystectomy: 1) microinvasion, 2) persistent Tis in spite of adequate intravesical treatment, 3) progressive tumor during therapy, 4) Tis of ureter and/ or prostate, 5) tumor recurrence of higher tumor stage.

Key-Words:

Carcinoma in situ - Urinary bladder - Intravesical treatment - Cystectomy