Aktuelle Urol 1987; 18(5): 240-243
DOI: 10.1055/s-2008-1061456
Der interessante Fall

© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Hypernephroides Nierenzellkarzinom und kontralaterale Nebennierenmetastase

Renal Cell Carcinoma with Contralateral Adrenal MetastasisP. Winter1 , V. Nicolas2 , A. von Stauffenberg1
  • 1Urologische Klinik der Universität Bonn (Direktor: Prof. Dr. med. W. Vahlensieck)
  • 2Radiologische Klinik der Universität Bonn (Direktor: Prof. Dr. med. P. Thurn)
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Publication Date:
28 April 2008 (online)

Zusammenfassung

Nebennierenmetastasen des hypernephroiden Nierenzellkarzinoms werden meist bei Autopsien festgestellt, selten wird die Diagnose klinisch erhoben. Der Befall des kontralateralen Organs ist eine ausgesprochene Rarität (7,8,16,18,20,22,26,28). Zur Abklärung hat sich neben der Computertomographie und der Sonographie in Übereinstimmung mit Wright (1974) und Kohn (1968) die selektive Angiographie bewährt, die jedoch im Rahmen der klinischen Routinediagnostik in den Hintergrund getreten ist (10,17,30). Die Nebennierenmetastase als solitärer Befund sollte gleichzeitig mit dem Primärtumor exstirpiert werden.

Es wird über 2 Patienten mit einem hypernephroiden Nierenzellkarzinom berichtet, das jeweils in die kontralaterale Nebenniere metastasiert war. In einem Fall konnten sowohl der Nierentumor als auch die Metastase im Rahmen der transperitonealen radikalen Tumornephrektomie entfernt werden. Bei einem weiteren Patienten mit Absiedlungen u.a. in der ipsi- als auch kontralateralen Nebenniere haben wir uns wegen des fortgeschrittenen Tumorstadiums und des schlechten Allgemeinzustandes auf eine Embolisation der tumortragenden Niere beschränkt.

Abstract

Adrenal gland metastases of hypernephromas are generally found by autopsy and seldomly by clinical diagnosis. The contralateral gland is rarely affected (7,8,16,18,20,22,26,28). Beyond computer assisted tomography and sonography, Wright (1974) and Kohn (1968) have shown that selective angiography is of diagnostic value although this method is no longer considered to be a routine clinical examination (10,17,30). A solitary adrenal gland metastasis should be simultaneously removed along with a primary tumor.

Two cases of hypernephroma with dissemination to the contralateral adrenal gland are being presented. In one case the renal tumor as well as the contralateral metastasis were removed by transperitoneal radical tumor nephrectomy. The second patient presented with ipsi- and contralateral dissemination so that an embolization of the tumoros kidney was performed in consideration of the tumor stage and general status of this patient.

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