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Aktuelle Urol 1987; 18(4): 177-181
DOI: 10.1055/s-2008-1061443
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© Georg Thieme Verlag, Stuttgart · New York

Die Behandlung von infektinduzierten Ausgußsteinen der Niere durch die Kombination von Operation, Stoßwellentherapie und Renacedinspülung

Treatment of Infectious Staghorn Calculi by the Combination of Operation, Shock Wave Lithotripsy and Hemiacridin-perfusionW. H. Meyer, H. Huland, H. Klosterhalfen
  • Urologische Klinik der Universität Hamburg (Direktor: Prof. Dr. med. H. Klosterhalfen)
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Publication Date:
25 April 2008 (online)

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Zusammenfassung

Wir berichten über eine Kombinationstherapie zur kompletten Elimination auch mikroskopischer Steinanteile bei Patienten mit infektinduzierten Ausgußsteinen (Struvit) durch Operation, extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) und Renacedin-Spülung. Es werden Erfahrungen an 18 konsekutiven Patienten mit einer mittleren Verlaufsbeobachtungszeit von 18 Monaten mitgeteilt. 12 dieser Patienten waren zum Zeitpunkt der Entlassung nach tomo- und sonographischen Kriterien steinfrei. Bei 2 Patienten (16%) traten erneut Proteus-Infekte auf, bei 1 Patienten (8%) ein fragliches Steinrezidiv. Die vorliegenden Daten zeigen, daß durch die zusätzliche Renacedin-Spülung sowohl die Infektrate als auch die Steinrezidivrate gebessert werden kann. Die Studie zeigt aber auch die Schwierigkeiten auf, ein derart aufwendiges Programm zu praktizieren.

Abstract

In this study we report about 18 patients with infectious staghorn calculi, who were treated by the combination of operation, shock wave lithotripsy and hemiacridin-perfusion. 12 out of the 18 patients were free of stones judged by x-ray tomography when leaving the hospital without any sign of urinary tract infection. 6 patients with residual stones did not accept the hemiacidrin-perfusion for a longer period of time and stopped the treatment. The stone free group was followed up in our hospital for 4-34 months (mean 18 months). 2 patients of this group developed a recurrent urinary proteus infection (16%), only 1 patient had a stone recurrence after 9 months (8 %). The results of this study show the high efficacy of the hemiacidrin-perfusion after removing the stone mass by operation and following shock wave lithotripsy, on the other side it is difficult to finish this program in all cases, because of the long duration of hemiacidrin-perfusion.

Key-Words:

Staghorn - calculi (struvite) / hemiacidrin - perfusion / stone - recurrence - rate