Atypische, isolierte, retrovesikale Spätmetastase eines Hodenmischtumors

Zusammenfassung

Anhand eines eigenen Fallbeispieles einer isolierten retrovesikalen Spätmetastase wird die atypische, intrapelvine Metastasierung germinaler Hodentumoren diskutiert und die Literatur besprochen. Meist handelt es sich um Patienten mit ausgedehnter retroperitonealer Metastasierung, mit Befall des Nebenhodens oder der Hodenhüllen oder um Patienten mit inguinoskrotalen Voroperationen. Da stets von einer zum Zeitpunkt der Semikastration bereits stattgefundenen Mikrometastasierung ausgegangen werden muß, sollte unbedingt bei Patienten mit ausgedehntem Primärtumor oder prädisponierenden Voroperationen eine »erweiterte Semikastration« mit Entfernung der iliakalen und obturatorischen Lymphknoten erfolgen.

Abstract

A case report of an atypical solitary retrovesical metastasis of a Stage I germinal testis tumour seven years after orchiectomy and lymphadenectomy is presented, possible reasons for intrapelvic metastases are discussed and the literature is reviewed. Most patients have advanced retroperitoneal disease, involvement of the epididymis or the scrotal tissues or have had previous inguinoscrotal surgery. Since these patients already have micrometastases at the time of the orchiectomy an »extended semicastration« with resection of the iliac and obturator lymph nodes should always be performed.

Key-Words:

Germinal testis tumour - Intrapelvic metastasis - Atypical metastasis - Extended semicastration