Zerebrale Refraktärperiode des somatosensorischen Systems bei ausgewählten Erkrankungen des Zentralnervensystems

Summary

The duration of the refractory period of the somatoscnsoric system was determined through the lengthening of latency respectively through the loss of Minimum 1 and Maximum 1; the median nerve was stimulated by single and double stimuli of variable interval, the somatosensory evoked potentials (SRAP) were averaged contralateral. The relative refractory time is independent of age, the absolute refractory time increases with advanced age.

In genuine epilepsy with 3/s spike-waves the relative refractory period is shortened compared with the reference group of normal subjects.

In multiple sclerosis the relative refractory time is distinctly increases in sign of demyelination on conduction in the central nervous system. The most distinct delaies of refractory period are in cases with cerebrovascular disease and brain atrophy.

The correlation between the clinical and neurophysiological results shows, that the single and double stimulation of the median nerve, combined with the analysis of the evoked potentials and the cerebral refractory period, is a good neurophysical cerebral function-test.

Zusammenfassung

Nach Doppclstimulation des N. medianus am Handgelenk und Ableitung der kontralateralen somatosensorischen Reizantwortpotentiale (SRAP) haben Normalpersonen innerhalb der relativen Refraktärperiode einen Anstieg der Latenzzeit bei Verkürzung der Interstimuluszeit. Die relative Refraktärzeit von Minimum 1 zeigt keine signifikante Abhängigkeit vom Lebensalter, die absolute Refraktärzeit nimmt signifikant mit dem Lebensalter zu.

Bei Grand mal-Epilepsien mit 3/s Spike waves ist die relative Refraktärzeit des somatosensorischen Systems durchschnittlich kürzer als bei Normalpersonen; Bei einer Interstimuluszeit von 25 ms findet sich ein deutlich kleinerer Anstieg der Latenzzeitzunahme. Die absolute Refraktärzeit des 1. Minimums ist altersentsprechend normal.

Bei Enzephalomyelitis disseminata finden sich signifikant verlängerte relative Refraktärzeiten als Hinweis auf eine Demyelir isierung im geprüften afferenten System. Die pathologisch verlängerten Refraktärperioden bei zerebralen Durchblutungsstörungen und hirnatrophischen Prozessen erlauben die Vermutung, daß die Doppekeizuntersuchung des somatosensorischen Systems sich als neurophysiologische Funktionsprüfung des Zerebrums eignet.

Key-Words:

Cerebral refractory period - Somatosensory system - Central nervous diseases