Mechanomyographische Veränderungen bei Schilddrüsenfunktionsstörungen

Summary

Isometric contraction of the adductor pollicis by stimulating the ulnar nerve was determined in 20 normal adult subjects. We measured mechanical latency, electro-mechanical latency, contraction time, time to half relaxation and isometric twitch force. Besides that we registered the compound muscle action potential and the nerve conduction velocity. The median nerve was used to elicit the nerve action potential and to determine conduction velocity and relative refractory period. In 6 pat. with hypothyroidism and in 7 pat. with hyperthyroidism the above mentioned parameters were measured. There was a significant change concerning contractile properties, i.e. muscular contraction became slower in hypothyroidism and faster in hyperthyroidism as compared to values obtained in the control group. The isometric twitch force was reduced in both conditions. To assure the close relationship between thyroid hormone (L-thyroxin) and musdfe contraction a group of patients who have undergone thyroidectomy was investigated in the same way. Muscle and nerve parameters were determined during a levothy-roxin-therapy and in a period without any treatment. The same phenomenon was observed, i.e. reduction of twitch velocity in the hypothyroid state. The twitch force was not reduced in this group. The close relationship between thyroid hormone and contractile properties allows a discrimination between hypo- and hyperthyroid state and a control of thyroxin substitution.

Zusammenfassung

Bei 20 Probanden wurden zunächst Normalwerte kontraktiler und neuronaler Parameter ermittelt; es wurden Mehrfachmessungen durchgeführt, um die Verläßlichkeit der Methode aufzuzeigen. Folgende Kontraktionswerte wurden einer exakten Analyse unterzogen: Kontraktionszeit, Erschlaffungszeit, mechanische Latenz, elektro-mechanische Latenz und isometrische Kraftentfaltung.

Es zeigte sich eine Verlangsamung der Muskelmechanik bei sechs Patienten mit einer Hypothyreose und eine Beschleunigung bei sieben Patienten mit einer Hyperthyreose.

Bei elf thyroidektomierten Patienten wurden kontraktile Werte, sensible und motorische Nervenleitgeschwindigkeiten und Nervenaktionspotentiale und die Refraktärzeiten unter Substitution mit L-Thyroxin und nach einer längeren Auslaßperiode gemessen. Dieselben zeitlichen Veränderungen der Muskelmechanik wurden dabei gefunden, d.h. Beschleunigung bei Hyperthyreose und Verlangsamung bei Hypothyreose. Die am N. medianus und am N. ulnaris gemessenen Werte hingegen veränderten sich nicht signifikant.

Key Words:

Mechanomyography - Thyroid dysfunction