Aktivitäten im α-Frequenzbereich und Koma

Summary

Activities in the alpha band are to be encountered in unresponsive patients. A review is given over the different conditions. Patients suffering from pontine lesions mostly are not comatose but locked-in. Alpha activities with intoxications and with comatose states due to transtentorial herniation can be distinguished by the accompanying neurological signs. In severe metabolic coma alpha activities are to be observed as an epileptic phenomenon. Monorhythmical alpha activities with hypoxic coma are not accompanied by slow waves, succeed a burst suppression pattern and are an ominous prognostic sign.

Zusammenfassung

Aktivitäten im α-Frequenzbereich kommen bei areaktiven Patienten vor. In dieser Übersichtsarbeit werden verschiedene elektro-klinische Entitäten beschrieben, die die genannte Symptomkombination aufweisen. Patienten mit pontinen Läsionen dürften in der Mehrzahl nicht komatös sondern deefferenziert sein (Locked-in Syndrom). α-Aktivitäten bei Intoxikationen und bei transtentorieller Herniation können meist durch den begleitenden neurologischen Befund differenziert werden. Im metabolischen Koma wurden α-Aktivitäten als epileptisches Phänomen beobachtet. Monomorphe α-Aktivitäten im hypoxischen Koma kommen ohne unterlagernde langsame Aktivität vor, folgen einer Burst suppression-Aktivität und sind prognostisch ein schlechtes Zeichen.

Key Words:

EEG - α-activities - Coma - Locked in-syndrome - Brain death