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DOI: 10.1055/s-2008-1060966
Ergebnisse elektromyographischer Untersuchungen mit zentralen Muskelrelaxantien - Möglichkeiten der Objektivierung, Standardisierung
Outcomes on electromyographic investigations with muscle relaxant drugs acting primarily at a supra- or spinal level: Considerations on assessment, reproducibility and clinical significancePublication History
Publication Date:
18 March 2008 (online)
Summary
The following drugs, mostly postulated acting at a supraspinal or spinal level as diazepam, chlormezanone and orphenadrincitrate were proved for their effectiveness in lessening tension of muscles. This was assessed by electromyography recording different neurophysiological phenomenons as mono- and polysynaptic reflex responses (H-reflex and unloading reflex as a result of a suddenly muscle relaxation (= post-reflex inhibition phase/silent period) and tiredness reaction. This investigations were performed on at least 65 patients. The outcomes are: statistical significant increase of the silent period of the unloading reflex under the treatment with diazepam and orphenadrincitrate. Diazepam also extended the time between the initial electric stimulus and H-reflex phenomenon. Evaluating these results it might be obvious that diazepam is acting on supraspinal level and the spinal too, orphenadrincitrate only on the supraspinal one. Clormezanone showed no effect according to that protocol on all mentioned neurophysiological parameters.
Zusammenfassung
Die als zentral wirksamen Muskelrelaxantien bezeichneten Substanzen Diazepam, Chlormezanon und Orphenadrincitrat wurden elektromyo-/neurographisch anhand des Entlastungsreflexes, des H-Reflexes und einer Ermüdungsreaktion bei insgesamt 65 Patienten auf ihre Wirksamkeit geprüft. Beim Entlastungsreflex zeigte Diazepam eine signifikante Verlängerung der silent period (α = 0,05). Auch Orphenadrinzitrat wies eine etwas geringere, jedoch noch im Signifikanzbereich liegende Verlängerung der silent period auf. Beim H-Reflex wies die Diazepam-Gruppe eine signifikante Verlängerung der Zeit bis zum Auftreten der Reflexantwort auf.
Aus diesen Ergebnissen kann man ableiten, daß die muskelrelaxierende Wirkung von Diazepam auf supraspinaler und spinaler Ebene, die Wirkung von Orphenadrinzitrat allein auf supraspinaler Ebene erfolgt. Chlormezanon konnte in der angegebenen Dosierung mit der angeführten Versuchsanordnung keine Änderung des Entlastungsreflexes und H-Reflexes, auch keinen Amplitudenabfall bei isometrischer Anspannung hervorrufen.
Key-Words:
Electromyography - Muscle tone - Muscle relaxant drugs