VEP zur Ermittlung von Mehrfachläsionen im visuellen System bei Multiple-Sklerose-Kranken

Summary

18 patients with proven multiple sclerosis were examined by pattern reversal visual stimulation. Stimulations were carried out on full fields, foveal areas and horizontal halffields of single eyes and on halffields of both eyes. 77 % of the patients demonstrated pathological alterations of the potentials in more than one kind of stimulation. In all patients pathological signs could be found, which pointed on the optic nerve. Only the results of three patients suggested a lesion within the central optic pathway. The demonstration of multiple lesions of the optic system in patients with multiple sclerosis is difficult and rarely possible.

Zusammenfassung

Bei 18 Patienten mit der sicheren Diagnose einer multiplen Sklerose wurden visuelle evozierte Potentiale durch Schachbrettmusterumkehrstimulation von Vollfeldern, fovealen Arealen und horizontalen Halbfeldern einzelner Augen und von Halbfeldern beider Augen dargestellt. 77 % der Patienten zeigten pathologische Potentialabweichungen in mehreren Reizarten. Durch die Summe der Potentialveränderungen der verschiedenen Reizarten waren bei allen Patienten krankhafte Potentiale nachweisbar. Nur bei drei Patienten konnte mit einiger Sicherheit eine außer im N. opticus bestehende zusätzliche Schädigungslokalisation ermittelt werden. Der Nachweis von Mehrfachschädigungen im optischen System wird bei der Schwierigkeit der Beurteilung und der geringen Anzahl sicher lokalisierbarer Störungen wahrscheinlich keinen relevanten Wert für die Verbesserung der Diagnosestellung multiple Sklerose erreichen.

Key words

Pattern reversal VEP - Multiple sclerosis - Multiple lesions