Das rechte Hemikolon als kontinentes Urinreservoir und Blasenersatz - Erfahrungen aus Lund

Zusammenfassung

Das detubularisierte rechte Hemikolon wird sowohl zum Reservoir bei Kontinenter Harnableitung als auch zum Blasenersatz verwendet. Bei 21 Patienten wurde eine kontinente Harnableitung, bei 22 Männern ein Blasenersatz vorgenommen. Bei 4 Patienten mit kontinenter Ableitung waren weitere Eingriffe notwendig (perkutane Nephrostomie, Wundrevision, Nippelkorrektur). 4 der 22 Patienten mit Blasenersatz hatten Komplikationen wie Ileus, Wunddehiszenz, Candidasepsis. Von 2 Patienten mit Blasenersatz abgesehen, waren alle kontinent. Die Funktion des oberen Harntraktes wird durch Verwendung des rechten Hemikolons nicht stärker beeinflußt als bei Harnableitung über ein Conduit. Die beschriebene Technik eignet sich sowohl zur kontinenten Harnableitung als auch zum Blasenersatz.

Abstract

The detubularized right colonic segment is used as urinary reservoir in continent diversion and as bladder substitute. 21 patients underwent continent urinary diversion and 22 male patients got a bladder substitute. In 4 of the patients with continent urinary diversion reoperation was necessary (percutaneous nephrostomy, wound revision, revision of the nippel). 4 of the 22 patients with bladder substitute had complications, that is small-bowel obstruction, wound dehiscence and Candida septicemia. Except for 2 men with bladder substitute all patients achieved continence. The use of the right colon as urinary reservoir does not endanger the function of the upper urinary tract more than urinary diversion by a conduit. The clinical results of these methods have been excellent.

Key-Words

Right colon - Continent urinary diversion - Bladder substitute