Die Bedeutung von Zytokin-Antagonisten und Kortikoiden in der Pathophysiologie und Behandlung von Entzündungen der Nervenwurzeln - Experimentelle Ergebnisse und Bedeutung für die Klinik

Summary

Immunological changes have been stated as one factor in the development of painful radiculopathies. The aim of this study was to determine the effect of cytokineinhibitors on the electrophysiological changes seen in experimentally autoimmune damaged lumbar nerve roots.

18 inbred female Lewis rats were sensitized with homogenates of the peripheral nervous system. Experimental allergic radiculitis (EAR) was triggered by inoculation with 3 mg myelin in 150 μl normal saline with an equal volume of complete Freund's adjuvant containing 20 mg/ml Mycobacterium tuberculosis. Rats were treated either with Interleukin-1 Receptor Anatagonist Protein, either with high dose prednisolone, or saline injections. For neurophysiological evaluation evoked potential technique was performed.

One week after injection controll-animals developed clear clinical and neurophysiological symptoms. The antiinflammatory effect of prednisolone was higher compared to IL-1 ra, but antiinflammatory effect of IL-1 ra was still significantly higher compared to contrails (Fig. 1, 2).

Our results indicate that IL-1 plays a role in lumbar radiculitis. Our results also show that cytokineinhibitors have a benefical effect on the clinical and neurophysiological parameters of experimental radiculitis. This is of major importance since there are several natural substances known, which inhibit cytokine effects in vitro. Furthermore regarding efficiency and side effects a genetherapeutical approach is of interest.

Zusammenfassung

Immunologische Veränderungen sind von Bedeutung in der Pathophysiologie der Schmerzentstehung bei Radikulitis. Ziel dieser Untersuchung war es, der Frage nachzugehen, welche Wirkung Zytokin-Inhibitoren auf die elektrophysiologischen Veränderungen in experimentell autoimmun geschädigten lumbalen Nervenwurzeln zeigen.

18 Lewis-Ratten wurden mit Nervenhomogenaten des peripheren Nervensystems sensibilisiert. Eine experimentelle allergische Neuritis wurde durch Inokulation mit 3 mg Myelin in 150 μl/NaCl mit gleichem Volumen Freund'schem Adjuvans (mit 20 mg/ml Mycobacterium tuberculosis) ausgelöst. Es folgte eine Behandlung mit Interleukin-1 Rezeptor-Antagonist Protein, mit Prednisolon oder mit physiologischer Kochsalzlösung. Zur neurophysiologischen Beurteilung wurden evozierte Potentiale eingesetzt.

Eine Woche nach Injektion entwickelten die Tiere der Kontrollgruppe deutliche klinische und neurophysiologische Symptome. Der anti-inflammatorische Effekt war am stärksten bei Prednisolon. Allerdings war die anti-inflammatorische Wirkung von Interleukin-1 ra immer noch deutlich stärker ausgeprägt als in der Kontrolle.

Unsere Untersuchungen zeigen, daß Interleukin-1 an der Pathophysiologie der Radikulitis beteiligt ist. Unsere Untersuchungen belegen, daß Zytokin-Inhibitoren eine therapeutische Relevanz bei der Radikulitis aufweisen. Diese Erkenntnis ist von Bedeutung, da in vitro zytokin-inhibierende Naturstoffe bekannt sind. Darüber hinaus ist der mögliche Centherapeutische Ansatz bezüglich Effizienz und Nebenwirkungsarmut von besonderem Interesse.

Key words:

Interleukin-1 - IL-1ra-Steroids - Radiculitis - Natural substances