Vorkommen und Persistenz einer kontralateralen R1-Komponente des trigeminofazialen Reflexes nach peripherer Fazialisparese

Summary

Electrically evoked blink reflex usually consists of an early ipsilateral component (R1) and a late bilateral component (R2). In 5 of 40 patients with peripheral facial nerve palsy of different genesis we could elicit a contralateral R1 (R1_C). The most early date of appearance of R1_C was the 3 rd day after onset of the palsy. In 3 patients the R1 c could be elicited up to 2 years after palsy, despite of its complete remission. There were no significant difference between the parameters (latency, amplitude) of R1 and R1_C. Our results points to a pre-existing crossing oligosynaptic pontine trigemino-facial pathway activated by disinhibition. It seems to be a very stable, possibly persisting change of the synaptic organisation of the facial nucleus.

Zusammenfassung

Der elektrisch ausgelöste Blinkreflex besteht unter Standardbedingungen aus einer frühen ipsilateralen R1-Komponente und einer späten ipsi- und kontralateral auftretenden R2-Komponente. Es konnten bei fünf von 40 Patienten mit einer peripheren Fazialisparese unterschiedlicher Genese eine kontralaterale R1-Komponente (R1_k) nachgewiesen werden. Diese trat frühestens am dritten Tag nach Beginn der Parese auf und war bei drei nachuntersuchten Patienten trotz vollständiger Restitution auch noch bis zu 2 Jahre später ableitbar. Die Parameter (Latenz, Amplitude) der R1_k unterschieden sich nicht signifikant von denen der R1. Die Ergebnisse sprechen für die Existenz einer primären kreuzenden oligosynaptischen pontinen trigeminofazialen Reflexbahn, die am ehesten durch Disinhibition im Gefolge von Affektionen des N. facialis aktiviert wird. Diese Disinhibition erweist sich als sehr stabile, möglicherweise bleibende Veränderung der synaptischen Struktur im Bereich des Fazialiskerngebiet.

Key words:

Blink reflex - Contralateral R1 - Facial palsy