MRT und epileptogene Foci

Summary

In epileptology, magnetic resonance imaging (MRI) has two major clinical indications: first of all, initial identification of symptomatic causes that should be treated in patients after a first seizure, and secondly, proof of symptomatic causes for presurgical evaluation in patients with drug-resistant epilepsies. Since the latter causes are unfamiliar to most neurologists, we give a survey of common symptomatic lesions found during the presurgical evaluation of epilepsies. Besides describing the signal patterns of hippocampal sclerosis, disturbances of corticogenesis, and some other lesions, we point to the diagnostic value of MRI for presurgical evaluation. We intend to offer clinical neurologists a survey of the diagnoses and how to assess the quality of MR images.

Zusammenfassung

Für die Magnetresonanztomographie (MRT) gibt es in der Epileptologie zwei verschiedene klinische Indikationen: 1. Initialdiagnostik zum Ausschluss symptomatischer Ursachen mit therapeutischer Konsequenz, 2. extensive Suche nach symptomatischen Ursachen im Rahmen einer prächirurgischen Epilepsiediagnostik. Die vorliegende Arbeit gibt eine Übersicht über die häufigeren Befunde im Rahmen der letzteren Indikation. Neben der Beschreibung des Signalverhaltens der Hippokampussklerose, der großen Gruppe der Migrationsstörungen, sowie einiger sonstiger Läsionen, wird der Stellenwert der MRT in der prächirurgischen Diagnostik beschrieben. Ziel ist es, dem klinisch tätigen Neurologen einen Überblick über die derzeit verfügbaren diagnostischen Möglichkeiten der Magnetresonanztomographie zum einen und über die Beurteilung der Qualität der Untersuchung zum anderen an die Hand zu geben.

Key words:

MRI - Epilepsy - Presurgical evaluation - Migration disturbance - Hippocampal sclerosis