Unterstützende Testosteronbehandlung bei der operativen Korrektur von Hypospadien¹

Abstract

Hypoplastic development of the phallus renders repair of hypospadias more difficult and very often limits functional and cosmetic results. We therefore tried to simplify surgery and to improve results by perioperative low-dose intramuscular testosterone treatment. 9 children with hypospadias of varying degree were treated with testosterone enantate 25-250 mg × 3 (2 injections at 3 weeks intervals preop. and 1 injection postop.). Bone age, growth and phallic development were followed up to 2 years. While there was a reliable degree of phallic growth in most of the boys, in only 3 of the children we observed a slight transitory acceleration of skeletal development, in 7 a transitory increase of growth rate. No signs of virilisation were noted.

We believe that in selected cases of hypospadias a short-term low-dose testosterone treatment may be an acceptable means to simplify and improve repair.

Zusammenfassung

Ein hypoplastischer Phallus gestaltet die chirurgische Korrektur einer Hypospadie oft schwierig und setzt den funktionellen und kosmetischen Ergebnissen enge Grenzen. Wir versuchten deshalb, durch eine perioperative, niedrigdosierte, intramuskuläre Testosteronbehandlung die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung zu verbessern.

Bei 9 Kindern mit Hypospadie unterschiedlichen Grades wurde eine Testosteronbehandlung mit Testosteron-Enantate 25 bis 250 mg × 3 (2 Injektionen in 3wöchigem Intervall präoperativ und 1 Injektion postoperativ) gegeben. Knochenalter, Wachstum und Entwicklung des Phallus wurden über 2 Jahre überwacht. Bei allen Knaben kam es zu einer Vergrößerung des Phallus, jedoch lediglich bei 3 Kindern zu einer leichten Beschleunigung der Skelettentwicklurig, bei 7 zu einer vorübergehenden Zunahme der Wachstumsgeschwindigkeit. Zeichen einer Virilisierung wurden nicht beobachtet.

Wir glauben daher, daß bei bestimmten Fällen von Hypospadie eine kurzzeitige, niedrigdosierte Testosteronbehandlung eine brauchbare Methode zur Vereinfachung und Verbesserung der chirurgischen Harnröhrenrekonstruktion darstellt.

Key words

Testosterone - Hypospadias - Microphallus

Schlüsselwörter

Mikrophallus - Hypospadie - Testosteronbehandlung