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Eur J Pediatr Surg 1985; 40(2): 87-90
DOI: 10.1055/s-2008-1059722
ORIGINALARBEITEN - ORIGINAL ARTICLES

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Postoperative Continence Assessed by Electromyography of the External Sphincter in Anorectal Malformations

Beurteilung der postoperativen Kontinenz bei Analatresien durch Elektromyographie des Musculus sphincter ani externusN.  Iwai1 , H.  Kaneda1 , H.  Taniguchi1 , T.  Tsuto1 , J.  Yanagihara1 , T.  Takahashi2
  • 1Division of Surgery, Children's Research Hospital, Kyoto Prefectural University of Medicine, Japan
  • 2First Department of Surgery, Kyoto Prefectural University of Medicine, Japan
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Publication History

Publication Date:
25 March 2008 (online)

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Abstract

Voluntary faecal continence after corrective surgery for anorectal malformations was assessed via electromyography (EMG) of the external sphincter muscle in 20 patients with anorectal malformations. Six normal children served as controls.

Function of the external sphincter in patients with high type anomaly was disturbed from the points of tonic activity, inflation reflex, and activity during further rectal filling. Patients with a positive inflation reflex, regardless of the type of anorectal malformation, had good Kelly scores.

Phasic activity was observed in patients with high-type anomaly, and in normal subjects and patients with other types of anomaly. Therefore, patients with high-type anomaly may acquire compensatory voluntary anal continence through training.

Zusammenfassung

Die willkürliche Beeinflußbarkeit der Stuhlkontinenz nach operativer Korrektur von anorektalen Fehlbildungen wurde durch elektromyographische Untersuchungen des Musculus sphincter ani externus bei 20 Patienten mit anorektalen Fehlbildungen beurteilt. 6 normale Kinder dienten als Kontrollkollektiv.

Bei Patienten mit einer hohen Form der Fehlbildung war die Funktion des Musculus sphincter ani externus - beurteilt nach der tonischen Aktivität des Muskels, dem rektosphinktären Reflex nach rektaler Füllung und der Aktivität bei weiterer rektaler Füllung - gestört. Patienten mit einem positiven Dehnungsreflex wiesen, gleichgültig welcher Typ der Fehlbildung vorlag, gute Kelly-Scores auf. Bei Patienten mit hoher Analatresie wurden jedoch auch phasische Aktivitätsmuster beobachtet, ebenso bei dem normalen Vergleichskollektiv und bei Patienten mit anderen Fehlbildungsformen. Es erscheint daher möglich, daß auch Patienten mit einer hohen anorektalen Fehlbildung durch Training eine kompensatorische willkürliche Beeinflußbarkeit der Stuhlkontinenz erwerben können.

Key words

Anorectal malformations - Electromyography - External anal sphincter - Imperforate anus

Schlüsselwörter

Anorektale Fehlbildungen - Elektromyographie - Musculus sphincter ani externus - Stuhlkontinenz