Ergebnisse und Optimierung der refraktiven Vorhersagegenauigkeit bei 3046 Augen

Hintergrund: Aufarbeitung von 3046 Refraktions-, Biometrie- und Linsendaten nach Katarakt-OP zur Ergebnisoptimierung. Methodik: Alle Biometrien wurden mit dem Zeiss IOL-Master durchgeführt. Die Differenz zwischen vorhergesagter Refraktion (HAIGIS) und tatsächlich erreichter wurde als „Vorhersagefehler“ untersucht. Die Resultate werden mit denen der zwei gängigsten „Dünne-Linsen-Formeln“ (HOLLADAY und SRK/T), sowie denen des Ray-Tracing-Programms Okulix (PREUßNER) verglichen.

Ergebnis: Die vier gängigsten Linsenmodelle AMO Clariflex (n=394) und Sensar (n=464), Alcon SA60AT (n=987) und Dr. Schmidt MS612 (n=964) lieferten alle sehr gute Refraktionsergebnisse, z.B. MS612 0,31 dpt absoluter Vorhersagefehler, 73% aller Augen innerhalb±0,5, 96% der Augen innerhalb±1 dpt. HAIGIS bestimmt die axiale Linsenposition d regressiv aus VKT und AL. Durch Hereinnahme von HH-Radius, WZW und Alter in die Regressionsgleichung kann das Ergebnis für einige Linsentypen verbessert werden. Schlussfolgerung: Die Vorhersagepräzision nach IOL-Master-Biometrie und Berechnung nach HAIGIS ist auf dem bisherigen Stand bereits sehr gut, vorausgesetzt, alle drei Konstanten wurden anhand einer großen Fallzahl optimiert. Dies ist dank der ULIB-Datenbank für viele gängige Linsen gegeben. Weitere Verfeinerungen sind möglich und werden im Detail beschrieben. Raytracing-Software liefert ebenfalls sehr gute Ergebnisse ohne vorherige Konstantenanpassung.