Akute Pigmentepitheliopathien der Netzhaut

Zusammenfassung

Es werden 2 Fälle von akuter, multifokaler, plakoider Pigmentepitheliopathie und 1 Fall von akuter retinaler Pigmentepithelitis beschrieben. Bei der akuten, multifokalen, plakoiden Pigmentepitheliopathie tritt eine akute Sehminderung ein, mit flauschigen, weißlichen retinalen Veränderungen am hinteren Pol, die fluoreszenzangiographisch die normale Aderhautfluoreszenz überdecken. Nach einigen Monaten kommt es zu einer spontanen Besserung des Visus, trotz zurückbleiben von erheblichen Pigmentverschiebungen am hinteren Pol. Bei der akuten Pigmentepithelitis fällt der Visus ebenfalls stark ab, ohne dass objektiv mehr als geringfügige Unregelmäßigkeiten der Pigmentierung der Makula auffallen. Auch hier bessert sich die Sehschärfe in einigen Wochen wieder. Diese Krankheitsbilder müssen, bei ihrer guten Prognose quoad Visus, von zentralen Chorioretinitiden und anderen Makulopathien diagnostisch abgegrenzt werden.

Summary

Two cases of acute, multifocal, placoid, pigment epitheliitis, are described. In acute multifocal placoid pigment epitheliopathy (AMPPE) visual acuity falls precipitously, accompanied by whitish, confluent, blurry lesions of the posterior pole retina. On fluorescein angiography, these lesions characteristically block the normal choroidal flush. Visual acuity improves over a period of months, in spite of heavy residual chorioretinal scarring. In acute pigment epitheliitis, visual acuity also drops suddenly, but the objective findings are limited to slight depigmentation of the foveal area, especially visible in early stages of fluorescein angiography. Vision improves over a period of weeks. These diseases of the retinal pigment epithelium must be correctly diagnosed, since their visual prognosis is far better than that of central chorioretinitis or other macular diseases.