Der fibröse metaphysäre Defekt (fibröser Kortikalisdefekt, nicht ossifizierendes Knochenfibrom)

Zusammenfassung

Fibröser Kortikalisdefekt und nicht ossifizierendes Knochenfibrom werden unter den Oberbegriff „fibröser metaphysärer Defekt” (FMD) gestellt, da sich hinter beiden Synonymen dasselbe pathologisch-anatomische Substrat mit gleicher bevorzugter Lokalisation um die Knieregion und mit gleichem Manifestationsalter verbirgt. Gemeinsamkeiten liegen ferner in der Neigung, spontan auszuheilen und klinisch stumm als röntgenologischer Zufallsbefund entdeckt zu werden. Röntgenologische Untersuchungen an 5674 metaphysären Skelettregionen der oberen und unteren Extremität von 2065 willkürlich ausgesuchten Patienten im Alter von 1-20 Jahren ergaben eine Gesamtinzidenz des FMD von 1,8 %, bei alleiniger Betrachtung des distalen Femur von 2,7 %. 96 % aller gefundenen FMD lagen an der unteren Extremität und nur 4 % an der oberen. Die starke Diskrepanz in der Inzidenzrate des FMD zwischen amerikanischem und deutschem Schrifttum wird diskutiert.

Summary

Fibrous cortical defect and non-ossifying fibromas can be classified together as fibrous metaphyseal defects (FMD) since they have the same pathological substrate, with a tendency to the same localisation around the knee, and occurring at the same age. They have a tendency to spontaneous healing, are clinically silent and are usually discovered accidentally during radiological examination. A radiological survey of 5.674 metaphyseal regions in the upper and lower extremities of 2.065 unselected patients aged one to 20 years revealed an incidence of 1.8 %; exclusive examination of the distal femur showed an incidence of 2.7 %. 96 % of all lesions were in the lower extremities and only 4 % in the upper. The marked discrepancy in the incidence rate between American and German publications is discussed.