Vergleich der diagnostischen Treffsicherheit von Ultraschall, Computertomographie und ERPC bei der chronischen Pankreatitis und beim Pankreaskarzinom

Zusammenfassung

Beim Vergleich der diagnostischen Treffsicherheit von Ultraschall, Computertomographie und ERPC bei der chronischen bzw. chronisch-rezidivierenden Pankreatitis und beim Pankreaskarzinom erweist sich die ERPC als die präziseste der drei Methoden. Die diagnostische Präzision der ERPC erlangt besondere Bedeutung bei der Entdeckung noch kleiner, operabler Pankreaskarzinome. Die Sonographie sollte vorrangig zur Verlaufskontrolle von Pankreaspseudozysten im Rahmen der chronisch-rezidivierenden Pankreatitis eingesetzt werden. Bei Pankreaspseudozysten sollte die ERPC nur eingesetzt werden, wenn Sonographie und Computertomographie keine eindeutige Organzuordnung erlauben. Die Sonographie kann bei Pankreasvergrößerungen im Computertomogramm durch den Nachweis eines echoarmen Bezirkes innerhalb der Vergrößerung auf die Spur eines Pankreaskarzinoms führen. In der Darstellung der Grenzen ausgedehnter Pankreasprozesse und der das Pankreas umgebenden anatomischen Strukturen ist die Computertomographie der Ultrasonographie überlegen.

Summary

A comparison of the diagnostic accuracy of ultrasound, computer tomography and ERPC in chronic or recurrent pancreatitis and pancreatic carcinoma has shown that ERPC is the most precise of the three methods. This was particularly important in the demonstration of the small, still operable, carcinomas of the pancreas. Sonography is most useful for serial observations of pancreatic pseudocysts due to chronic recurrent pancreatitis. In this situation, ERPC should only be used if sonography and computer tomography cannot localise the lesion. Where the computer tomogram has shown evidence of enlargement of the pancreas, sonography may show an area devoid of echoes within the enlarged organ, suggesting the presence of a carcinoma. Computer tomography is superior to ultrasonography in delineating the extent of extensive pancreatic disease and in showing the anatomical structures surrounding the pancreas.