Die peridentale Aureole (crowned odontoid process) bei der vorderen Atlantodentalarthrose

Zusammenfassung

Die sog. „peridentale Aureole” („crowned odontoid”), eine hufeisenartige Verkalkung um den Dens axis, kann gelegentlich auf transbukkalen Atlasaufnahmen beobachtet werden, ist aber gewöhnlich nur auf a.p. Schichtaufnahmen bei Patienten mit Arthrosis deformans des vorderen Zahngelenkes zu erkennen. Schichtuntersuchungen zeigen, daß diese unregelmäßigen hufeisenartigen Verkalkungen um den Zahnfortsatz vorwiegend den Randwulstbildungen am oberen Rande des vorderen Atlasbogens entsprechen. Diese Verkalkungen umgeben oft eine kleinere Verkalkung auf der Spitze des Dens axis, die manchmal ein korbhenkelähnliches Bild aufweist entsprechend der Osteophytenbildung auf der Zahnfortsatzspitze. Die peridentale Aureole oder „crowned odontoid process” wird leicht übersehen, wenn keine Schichtuntersuchung durchgeführt wird, und Fehlinterpretationen sind möglich, wenn der Radiologe mit diesem Befund bei der vorderen Atlantodentalarthrose sowie anderen Gelenkerkrankungen des vorderen Zahngelenkes nicht vertraut ist.

Summary

The so-called „peridentale aureole” („crowned odontoid”), a horseshoelike calcification around the odontoid process, can occasionally be shown on transbuccal views of the occipito-tlantoaxial region, but is commonly only seen on a.p. tomography in patients with osteoarthrosis of the anterior atlantoaxial joint. Tomographic examinations reveal that these irregular horseshoe-like calcifications around the odontoid peg represent mainly the osteophyte formation on the superior border of the anterior arch of the atlas. These calcifications are often surrounding a smaller calcification on the tip of the odontoid peg sometimes with a bucket-handle appearance corresponding to the ostephyte formation on the tip of the odontoid process. The peridentale aureole or crowned odontoid process is easily overlooked unless tomography is performed, and misinterpretations are possible if the radiologist is not familiar with this appearance of osteoarthrosis and some other joint diseases of the anterior atlantoaxial joint.