Die computertomographisch geleitete stereotaktische interstitielle Therapie von Hirntumoren mittels temporärer oder permanenter Implantation von ¹²⁵Jod-Seeds

Zusammenfassung

Die Therapieresistenz der inoperablen malignen Gliome stellt für die Radiotherapie nach wie vor ein ungelöstes Problem dar. Es wird eine Kombinationsbehandlung von interstitieller Curietherapie und perkutaner Hochvolttherapie beschrieben, welche bei weiterer Perfektionierung die Prognose der Hirntumoren verbessern wird. Bei allen Tumoren niedrigen Malignitätsgrades empfehlen wir die Permanentimplantation mit J-Seeds geringer Aktivität (ca. 10-60 mCi ¹²⁵J, D_o = 6-10 rad/h) als primäre Behandlungsmaßnahme, unter Umständen ergänzt durch eine kleinvolumige Hochvolttherapie. Bei Tumoren hohen Malignitätsgrades ist die temporäre ¹²⁵J-Implantation mit hoher Aktivität (über 200 mCi, D_o = 25-100 rad/h) als lokale Aufsättigung vor oder nach großvolumiger Hirnbestrahlung angezeigt. Die bisherigen Erfahrungen an 30 Patienten sind ermutigend.

Summary

Therapy resistance of inoperable malignant gliomas is an unsolved problem for radiotherapy. A combination of interstitial therapy and percutaneous high voltage therapy is described which should improve the prognosis of brain tumours when it has been perfected. For all tumours of low malignancy we recommend the permanent implantation of ¹²⁵iodine seeds of low activity (10-60 mCi ^12SI, D_o = 6-10 rad/h.) as the primary form of treatment, possibly supplemented by high voltage therapy. For tumours of higher malignancy, temporary implantation of high activity ¹²⁵I is indicated (more than 200 mCi, D_o = 25-100 rad/h.) as local boost before or after total volume irradiation of brain. Our experience of 30 patients up to date is encouraging.