Erfahrungen mit der intradiskalen Injektionsbehandlung mit Chymopapain und Kollagenase

Zusammenfassung

In einer vergleichenden Studie wurden 71 Patienten mit Kollagenase und 93 Patienten mit Chymopapain behandelt. Die Indikation, Durchführung der Injektion und Nachbehandlung erfolgen nach einheitlichen Kriterien und standardisiertem Vorgehen. Es wurden fast ausschließlich monosegmentale Injektionen in die beiden letzten Lendenbandscheiben bei radiologisch und klinisch eindeutigem Etagenbefund durchgeführt. Nach Kollagenasebehandlung litten die Patienten stärker unter Kreuzschmerzen, benötigten mehr Analgetika und verblieben länger in der Klinik.

Die Ergebnisse nach 1 Jahr waren mit Erfolgsraten von 75% (Chymopapain) und 72% (Kollagenase) fast identisch. Jeweils etwa 3/4 der Patienten mit schlechten Resultaten wurden operiert.

Abstract

In a comparative study 71 patients were treated by intradiscal injection of collagenase and 93 patients by chymopapain injections. Indication, technique of injection and post-injection treatment were based on uniform criteria and followed standardised procedure. In practically all cases, monosegmental injections were performed almost exclusively in the last two discs of the lumbar vertebral column; in cases where the x-ray and clinical findings were unequivocal, the injections were performed at one level of the lumbar vertebral column. After collagenase injection, patients suffered more from low back pain, needed higher doses of strong analgesics, and had a longer hospital stay. Results after one year were almost equal with success rates of 75% (chymopapain) and 72% (collagenase). In each group about three-quarters of the patients with unsatisfactory results were operated on.