Zur Klinik des chronisch-subduralen Hämatoms bei 140 Erwachsenen*

Zusammenfassung

Von 140 erwachsenen Patienten mit chronisch subduralem Hämatom waren 17% weiblichen Geschlechts. Der Anteil der CSH an den subduralen Hämatomen insgesamt betrug 27%, nur in 78% des CSH war in der Anamnese ein Trauma zu ermitteln. Die meisten Patienten waren zwischen 50 und 70 Jahre alt. Symptome waren Kopfschmerzen, psychische Veränderungen, dann erst Paresen. Alkoholabusus und Antikoagulantientherapie spielten mit 13 beziehungsweise 3% keine herausragende Rolle. Rezidivblutungen traten in 25% der Fälle auf, sowohl nach Kraniotomie wie auch nach Bohrloch. Die Letalität betrug 15%. In der indikationsstellenden Diagnostik wurde seit 1977 die bisher führende Karotis-Angiographie durch das Computer-Tomogramm auf den zweiten Platz verdrängt.

Summary

Out of 140 adult patients with chronic subdural haematoma 17% were female. An overall relationship of CSH cases to the total number of subdural haematomas was 27%. In only 78% of the CSH could a history of trauma be traced. Most of the patients were between the ages of 50 and 70. The main Symptoms were headache, abnormal psychic behaviour and paresis. Alcoholism and anticoagulant therapy accounted for only 13% and 3% respectively. Recurrent bleeding occurred in 25% of cases not only after craniotomy but also after burr-holes. The total mortality was 15%. With regard to diagnosis and the indications for operation, angiography which was previously used has, since 1977, been superseded by the CT-scan.

Key-Words

Chronic subdural haematoma - Trauma - Adults