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Minim Invasive Neurosurg 1984; 27(4): 115-116
DOI: 10.1055/s-2008-1053671
Technische Mitteilung - Technical Note

© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Phrenic nerve Stimulation (diaphragm pacing) in chronic singultus

Stimulierung des Nervus phrenicus (Zwerchfellschrittmacher) bei chronischem SingultusH. Fodstad1 , S. Blom2
  • 1Department of Neurosurgery, University Hospital of Trondheim, Norway
  • 2Department of Clinical Neurophysiology, University Hospital of Umeå, Sweden.
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Publication History

Publication Date:
18 March 2008 (online)

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Summary

The authors implanted a diaphragm pacer in a 71-year-old man who had suffered for two years from continuous hiccup of unknown cause with resulting insomnia. Preoperative transcutaneous Stimulation of the phrenic nerves in the neck resulted in diaphragm contractions but did not affect his hiccup. Postoperatively, the patient was free of symptoms for two weeks. Electrophrenic Stimulation was then initiated and after three days his hiccup disappeared again. After a ten day period without Stimulation his hiccup recurred.

For ten months the patient has suffered from hiccup only in the day time during which time he has also used the pacer. With a few exceptions he has been free of symptoms and without pacing during the night, which enables him to sleep normally. The effect of phrenic nerve Stimulation on hiccup could be due to interference with the abnormal activation of the phrenic nerve, whatever its cause.

Zusammenfassung

Die Autoren haben einen Diaphragmaschrittmacher bei einem 71jährigen Mann, der an einem chronischen Schluckauf unbekannter Ursache litt und über 2 Jahre zu chronischer Schlaflosigkeit führte, implantiert. Die präoperative transkutane Stimulation des N. phrenicus im Halsbereich führte zu Kontraktionen des Diaphragmas, aber konnte den Schluckauf nicht unterbrechen. Postoperativ war der Patient für 2 Wochen symptomfrei. Die Stimulation des N. phrenicus wurde dann begonnen und nach 3 Tagen verschwand der Schuckauf erneut; 10 Tage nach einer stimulationsfreien Periode erschien der Schluckauf wiederum.

Für 10 Monate hatte der Patient seinen Schluckauf lediglich tagsüber, obwohl er sein Stimulationsgerät benutzte. Mit wenigen Ausnahmen war er frei von Symptomen auch ohne Stimulation während der Nachtzeit, was ihm einen normalen Schlaf ermöglichte. Der Effekt der Phrenikus-Stimulation bei Schluckauf könnte eine Folge der Interferenz mit der normalen Aktivation des N. phrenicus sein, unabhängig von der Ursache.

Key-Words

Diaphragm pacing - Phrenic nerve Stimulation - Singultus

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