Numerous Weibel-Palade bodies in a calcified chronic subdural haematoma

Summary

A 75-year-old man who had a calcified chronic subdural haematoma is reported with reference to the role of Weibel-Palade (W-P) bodies. He developed progressive dementia and a disturbance of gait. Computerized tomography demonstrated a large subdural haematoma bordered by a calcified rim. A frontoparietal craniotomy was performed to reveal approximately 100 g of paste-like, muddy blood clot. The thick capsule consisted microscopically of fibrous tissue with deposits of calcium, haemosiderin and cholesterin. The calcified outer membrane contained a small number of proliferating capillaries which conceivably contributed to the leakage of blood. The fine structure of these capillaries showed endothelial sprouts with numerous W-P bodies. This finding suggested some correlation between W-P bodies and vascular proliferation. It is noteworthy that an active vascular proliferation was observed even in the healed tissue with calcification.

Zusammenfassung

Bericht über einen 75jährigen Patienten mit einem kalzifizierten chronischen subduralen Hämatom, das zahlreiche organellenähnliche zytoplasmatische Komponenten («Weibel-Palade-Körperchen») enthielt. Der Patient zeigte eine progressive Demenz und Gangstörungen. CT erbrachte den Nachweis eines großen subduralen Hämatoms mit einem kalzifizierten Rand. Bei einer Kraniotomie (Stirnbein und Scheitelbein) wurde ein etwa 100 g schwerer, schlammartiger Blutklumpen von pastenähnlicher Konsistenz festgestellt. Diese dicke Kapsel bestand bei mikroskopischer Betrachtung aus fibrösem Gewebe mit Ablagerungen von Kalzium, Hämosiderin und Cholesterin. Die kalzifizierte äußere Membran enthielt eine geringe Anzahl proliferierender Kapillaren, die möglicherweise den Blutaustritt begünstigten. Die Feinstruktur dieser Kapillaren zeigte proliferierender Endothelzellen mit zahlreichen «Weibel-Palade-Körperchen». Dieser Befund deutet auf einen Zusammenhang zwischen diesen Strukturen und der Gefäßproliferation. Auch im abgeheiltem Gewebe konnte eine aktive Gefäßproliferation bei Kalzifizierung festgestellt werden.

Key-Words

Chronic subdural haematoma - Capsule - Calcification - Weibel-Palade body - Vascular proliferation