Perioperative cytostatische Behandlung supratentorieller maligner Hirntumoren mit BCNU unter spezieller Berücksichtigung der Tumorlage

Zusammenfassung

In den Jahren 1979 mit 1986 wurden in der Neurochirurgischen Abteilung der Chirurgischen Klinik und Poliklinik der Technischen Universität München 60 Patienten männlichen wie weiblichen Geschlechts perioperativ mit der alkylierenden Substanz BCNU behandelt. Es wurde dabei mit bis zu 5 Behandlungscyclen gearbeitet, wobei der erste Behandlungscyclus praeoperativ gewählt wurde. Dabei zeigten sich in keinem einzigen Fall Wundheilungsstörungen. Bei diesen 60 Patienten wurde einmal der Verdacht auf eine BCNU-Lunge sowie einmal eine massive Leukopenie beobachtet. Dies ist gemessen an der sonstigen in der Weltliteratur beschriebenen Komplikationsrate äußerst gering. In die Studie der mittleren Überlebenszeit ließen wir nur 30 Patienten eingehen, die supratentorielle maligne hirneigene Geschwülste vergleichbarer Lage hatten. Unter diesen streng gewählten Voraussetzungen ergab sich in unserer Klinik bei perioperativer BCNU-Behandlung eine mittlere Überlebenszeit von 67,1 Wochen, was gemessen an der Literatur als ein gutes Ergebnis zu bezeichnen ist. Wir können deshalb nur die cytostatische Behandlung mit perioperativer Gabe von BCNU empfehlen.

Abstract

During the period from 1979 until 1986, sixty male and female patients were treated perioperatively in the Neurosurgical Departement of the Surgical Clinic and OPD of the Munich Technical University with the alkylating agent BCNU. Up to five treatment cycles were employed, the first treatment cycle being initiated pre-operatively. In none of the cases were disorders of wound healing seen. Among these sixty patients there was one case of suspected BCNU lung and one case of massive leukopaenia. Considering the rate of complications described in the international literature, this figure is extremely small. As to the study of the mean survival time, only 30 patients presenting supratentorial malignant tumours of comparable localisation were included. In light of these strict criteria the perioperative BCNU treatment at our clinic resulted in a mean survival time of 67.1 weeks which in comparison with the literature can be regarded as a good result. We would therefore only recommend cytostatic treatment with peroperative administration of BCNU.

Key-Words

Malignant tumour - BCNU - OPD - Brain tumour