Retroperitoneale Gefäßverletzungen bei lumbaler Bandscheibenoperation: Bericht über zwei Fälle mit besonderem Verlauf

Zusammenfassung

Berichtet wird über zwei Fälle von retroperitonealen Gefäßverletzungen bei lumbalen Bandscheibenoperationen. Die Entstehung der Verletzung und die initiale Symptomatik entsprechen den in der Literatur geschilderten Erfahrungen. Im weiteren zeigten die Verläufe aber mehrere Besonderheiten. Im Falle einer Aortenverletzung trat postoperativ zunächst eine neurologische Verschlechterung mit Paraplegie auf und erst zwei Stunden später entwickelte sich eine Schocksymptomatik. Im zweiten Fall handelte es sich um eine arterielle Verletzung, die wegen Spontanverschluß des verletzten Gefäßes (A. lumbalis ima) keiner operativen Versorgung bedurfte.

Abstract

The author reports on two cases of retroperitoneal vascular lesions during lumbar vertebral disc surgery. The causative origin of the lesion and the initial signs and symptoms agree with the experiences described in the literature. However, the further course of these specific lesions differed to some extent from what had been expected. In the case where the aorta had been injured, there was at flrst a neurological deterioration associated with paraplegia; a pattern of shock developed after two hours only. The second case was an arterial lesion that did not require surgery due to spontaneous occlusion of the injured vessel (fifth lumbar artery, or a. lumbalis ima).

Key-words

Lumbar disc surgery - Vascular lesion - Paraplegia