Z Orthop Unfall 1980; 118(6): 968-974
DOI: 10.1055/s-2008-1053356
Originalien

© F. Enke Verlag, Stuttgart

Probleme der Therapiekontrolle bei Arthrosen und Vorschlag eines Verfahrens zur nicht-invasiven Erfassung von Veränderungen der Gelenkmorphologie (Kniegelenk)

Problems of therapy control in arthroses and Suggestion of a method for the non-invasive identification of changes in joint morphology (knee joint)F. Quante, W. Laschner, I. Anadere
  • Fraunhofer-Institut für Informations- und Datenverarbeitung (IITB), Karlsruhe
  • Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie Dr. Baumann e. V., Stuttgart
  • Institut für Grenzflächen- und Bioverfahrenstechnik, Stuttgart
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Publication Date:
18 March 2008 (online)

Zusammenfassung

Es wurden die grundsätzlichen Probleme bei Therapiestudien für die primären und sekundären Prozesse bei der Arthrose dargestellt. Für die Sekundärphänomene sind viele Medikamente auf dem Markt, zu deren Beurteilung allerdings oft “weiche” Wirkkriterien (verbale Patientenauskünfte) herangezogen werden müssen. Zur Beurteilung der Primärvorgänge am Gelenkknorpel eignen sich biochemische Untersuchungen der Synovialflüssigkeit und Verfahren zur Beurteilung der Gelenkmorphologie. Als nicht-invasives Verfahren ist in der Literatur die Auswertung der Gelenkgeräusche bekannt, wofür ein verbessertes Aufnahme- und Auswerteverfahren vorgeschlagen wurde. Es ist durch folgende Merkmale gekennzeichnet.

  • Signalregistrierung bei definierter Gelenkbelastung

  • Zuordnung der Geräuschphänomene zur Gelenkstellung, d.h. zu Gelenkbereichen

  • durch Auftrennung des Signals in Bewegungszyklen Elimination von Geräuschartefakten;

  • Auswertung nur der krankheitsspezifischen Signalabschnitte.

An Auswertungsbeispielen wurden Signale mit ihrem Frequenzinhalt für Gesunde und Kranke sowie die Eignung des Verfahrens zur therapiekontrolle an zwei Beispielen operativer Therapie gezeigt.

Abstract

The article explains the fundamental problems in theraeutic studies of the primary and secondary processes in arthrosis. Many drugs are on the market for treating the secondary phenomena; however, such phenomena can offen be assessed only on the basis of “soft” action criteria (verbal information given by the patients). Biochemical examinations of the synovial fluid and methods to assess joint morphology, are particularly suitable for evaluating the primary changes taking place in the joint cartilage. An assessment of the “joint noises” is known in literature as a non-invasive method. An improved method of recording and evaluating these joint noises is suggested. It is characterized by the following features:

  • registration of signals with defined joint load

  • classification of the noise phenomena with reference to the joint position, i. e. to joint areas

  • by separation of the signal into movement cycles elimination of artificial noise producers

  • evaluation of those signal periods only which are disease-specific.

The article shows examples by quoting signals with the respective frequencies for healthy and diseased persons, and explains the suitability of the method in therapy control by describing two examples of surgical treatment.

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